Farmacoterapia Cardiaca

Q.F. Juan Garrido F


Antianginosos
Antiarrítmicos
Inótropos


Angina es el síntoma mas frecuente de la cardiopatía de origen isquémico.
La isquemia se produce porque disminuye el aporte deoxígeno que recibe el miocardio.
La isquemia puede tener distintas causas:
Infarto agudo miocardio
Arritmias: Aumento del gasto cardiaco
Insuficiencia Cardíaca

Consumo de Oxígeno en elmiocardio depende de:
Frecuencia cardíaca
Presión ventricular
Tamaño del corazón (Tensión= Presión x Radio)
Estado contráctil del corazón



Angina de esfuerzo: Se gatilla frente a esfuerzos, frío,emociones.
Aumenta la PAS y FC > consumo O2
Farmacoterapia de la angina deberá ir destinada a :
 consumo O2
Prevenir  consumo O2
Fomentar  flujo O2



Angina de Prinzmethal
Se producepor el espasmo de una arteria coronaria o de sus variantes.
Tratamiento consiste en vasodilatación

Angina prolongada y frecuente: “Preinfarto”
Apareció o empeoró en los últimos 30 días
Atribuiblea un empeoramiento de la irrigación del corazón, varias causas.
Accidente de placa de ateroma
Peor pronóstico que la angina de esfuerzo

Nitratos
Bloqueadores adrenérgicos β
Antagonistas delCa++
Mecanismo de los Nitratos
Mecanismo antagonista Ca++

Mejorar la sobrevida
Disminuir o eliminar los síntomas
Aumentar la tolerancia al ejercicio

Producen un alivio eficaz del angor
Sualivio permite descartar otras causas de dolor precordial:

Nitroglicerina o Trinitrato de glicerina
Dinitrato de Isosorbide
5-mononitrato de Isosorbide



Efectos adversos
Rubor
Nauseas,vómitos
Taquicardia
Cefalea
Tolerancia

Mecanismo Acción: Nitratos ingresan a la célula, dónde liberan NO, activando una cadena de reacciones: relajación ML, disminución requerimiento de O2
Efectofarmacológico es relajación de ML en distintos lugares: vascular, tubo digestivo, aparato urinario, etc.



 presión al final diástole
< tamaño corazón
< tensión pared cardíaca
Acortamiento...