Farmacovigilancia En Infecciones

FARMACOVIGILANCIA

Farm Hosp 1995; 19 (4): 242-244

REACCION ALERGICA CRUZADA ENTRE VANCOMICINA
Y TEICOPLANINA: SINDROME DEL HOMBRE ROJO
Catalán, J. L.*, Especialista en Farmacia Hospitalaria; García, V. J.**, Residente IV año; Hermenegildo, M.***,
Farmacéutica Adjunta; Rosique, J. D.****, Farmacéutica Adjunta; Jiménez, N. V.*****, Jefe de Servicio,
Catedrático del Departamento deFarmacia y Tecnología Farmacéutica, Universitat de València.
*.Servicio de Farmacia. Hospital Dr. Peset. Valencia. **.Servicio de Traumatología. Hospital Dr. Peset. Valencia.
***.Hospital Lluis Alcanyis. Játiva. ****.Servicio de Farmacia. Hospital General de Elche.
*****.Hospital Dr. Peset. Valencia.

Palabras clave:
Teicoplanina. Vancomicina. Síndrome del hombre rojo. Reacción adversa.
Resumen:Se presenta el caso de un paciente con una infección de prótesis de cadera que obligó a la
prescripción de vancomicina 500 mg en perfusión intravenosa de una hora dos veces al día.
Durante la administración de la primera dosis el
paciente presentó un cuadro compatible con el
«síndrome del hombre rojo», que obligó a interrumpir la perfusión. La insatisfactoria evolución
de la infección condujoa la prescripción de teicoplanina 200 mg, también dos veces al día, en
perfusión intravenosa de dos horas. Igualmente
el paciente presentó un cuadro de malestar general y temblor incontrolable que obligó a suspenderla y a administrar corticoides.
Se propone asociar el «síndrome del hombre rojo» con reacciones alérgicas tipo I mediadas por
IgE de acuerdo con la reactividad cruzada entrevancomicina y teicoplanina hallada por un autor.
La utilización de teicoplanina en pacientes que
han experimentado reacciones de tipo anafilactoide con vancomicina, compatibles con «síndrome del hombre rojo», no garantiza la ausencia
de este tipo de reacciones alérgicas.
Key words:
Teicoplanin. Vancomycin. Red man syndrome.
Side effects.
Summary:
A p atient with an infected hip prosthesis wasprescribed vancomycin, 500 mg in a one-hour in-

Correspondencia: José Luis Catalán Arlandis. Avda. Gaspar Aguilar, 90. 46017 Valencia.
Fecha de recepción: 5-5-1995.

travenous perfusion twice a day. During administration of the first dose, the patient had a picture
consistent with «red man syndrome» and perfusion was discontinued. The unsatisfactory evolution of the infection led toprescription of teicoplanin, 200 mg, two times daily in a 2-hour intravenous perfusion. When given, the patient again
experienced general malaise and uncontrollable
trembling and the medication had to be discontinued and corticoids given. It is proposed that
«red man syndrome» be included in the type I
allergic reactions mediated by IgE because of the
cross-reaction between vancomycin andteicoplanin observed by the author. The use of teicoplanin in patients who have experienced anaphylactoid reactions consistent with «red man syndrome» with vancomycin does not guarantee that
such allergic reactions will not recur
Farm Hosp 1995; 19: 242-244

INTRODUCCION
La teicoplanina es un antibiótico de naturaleza glicopeptídica con un espectro antimicrobiano muy similar al
de vancomicina,presentando la ventaja potencial frente
a ésta en la posibilidad de la administración intramuscular, la utilización de intervalos posológicos mayores y
una menor incidencia de reacciones adversas (1).
La teicoplanina ha demostrado su eficacia en el tratamiento de infecciones óseas y articulares (2, 3), caracterizadas por localizarse en regiones anatómicas de escaso flujo sanguíneo, lo que disminuye elacceso y difusión de agentes antimicrobianos. Ello conduce a que
en muchos casos la duración de este tipo de terapia se
prolongue, con el consiguiente riesgo de aparición de
superinfección, resistencias y reacciones adversas al
fármaco.

Farm Hosp 1995; 19 (4)

Se presenta el caso de un paciente con infección ósea
que desarrolló un cuadro de tipo anafilactoide con la
administración...