farmacovigilancia



Enfermería Propedéutica
http://es.scribd.com/doc/81777419/Hipertension-arterial
Hipertensión Arterial
2° A Mat.
Alumnos (as)
Pamela Fernanda Campos Arizmendi
Noemi Yomira Pinto Díaz
Fecha de entrega
Jueves 3 de Abril del 2014





HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Es una enfermedad sistémica que consiste en la elevación crónica de la presión arterial por encima de los valores normales.Tradicionalmente se considera Hipertensión Arterial (HTA) cuando las cifras de presión arterial son iguales o mayores de 140 mm/Hg la presión arterial sistólica (PAS) y 90 mmHg la presión arterial diastólica (PAD).
Es una enfermedad sistémica, porque afecta a varios órganos del cuerpo, fundamentalmente se afectan el corazón, el riñón, las arterias, los ojos y el cerebro. A estos órganos losmédicos los conocemos como órganos diana que son afectados por la HTA.
ANATOMÍA PATOLÓGICA
Los vasos que sufren el impacto de la hipertensión tienen: a) cambios adaptativos (funcionales y estructurales) y b) cambios patológicos.
Hipertrofia vascular. Se debe al continuo estímulo y a la vasoconstricción y se manifiesta por engrosamiento fibroso de la íntima, duplicación de la lámina elástica internae hipertrofia de la musculatura lisa. Los cambios estructurales aumentan los límites de la autorregulación. Entre estos límites, el flujo plasmático no varía a pesar de que se produzcan aumentos de PA; por tanto, en un hipertenso, el flujo cerebral permanece constante a niveles tensionales superiores a los límites de autorregulación de un normotenso. Si la PA disminuye bruscamente debajo dellímite inferior de la autorregulación, puede ocasionar síntomas de insuficiencia vascular cerebral.
Ateriolosclerosis hialina (Degeneración hialina). La degeneración hialina se observa sobre todo en las arteriolas aferentes del riñón, consiste en un engrosamiento irregular de la pared del vaso por depósitos de una sustancia eosinófila (hialina) que empieza en la región subendotelial y se extiende haciala media. La lesión se observa en el 16,5% de los individuos normotensos de más de 50 años (nefrosclerosis). Es frecuente en DM. 18
Ateriolosclerosis hiperplásica (necrosis fibrinoide). Es el hallazgo anatomopatológico característico, aunque no exclusivo, de la hipertensión maligna. La pared del vaso está rota y presenta necrosis e impregnación por fibrina. Hay reacción celular variable. Losvasos expuestos a aumentos bruscos de PA que superan el límite superior de la autorregulación muestran áreas de dilatación con otras de vasoconstricción. Las áreas se dilatan donde el músculo liso es menos efectivo para mantener la vasoconstricción. El endotelio se rompe, con lo que se permite la exudación de plasma hacia la media, con destrucción tisular. Estos cambios son reversibles si disminuyela PA.18
Aterogénesis. Aumento de grosor de la íntima, con desintegración de las fibras elásticas y depósito de lipoproteínas. La principal secuela de la placa de ateroma es la trombosis. La HAS es uno de sus principales determinantes, junto con la edad, el hábito de fumar, la herencia y dislipidemias.
FISIOLOGÍA PATOLÓGICA
El conocimiento de naturaleza etiológica de la HTA se basafundamentalmente en los fenómenos fisiológicos que explican la regulación de la presión arterial, lo cual a su vez puede considerarse como el producto de volumen sistólico por la resistencia periférica, a esto se puede añadir la elasticidad de la pared arterial, todo ello condicionado por influencias múltiples y exquisitas de regulación.
El volumen sistólico, es decir, la cantidad de sangre que el corazónpuede lanzar cada sístole, está influenciado por 3 factores:
*El retorno venoso.
*Fuerza de contracción cardiaca.
*La frecuencia (ritmo).
Pero es la resistencia periférica a la que estamos obligados a prestar atención preferente. Esta resistencia está determinada por el tono arterial, el cual desde el punto de vista de la luz arterial, nos obliga a considerar varias causas:
*La calidad de la...