Farreras

Autoevaluación

Sección

Capítulo 48
527. De los siguientes enunciados sobre el dolor
precordial, uno es falso:
A. En casos dudosos, la prueba de esfuerzo puede ser de
ayuda diagnóstica
B. La angina nocturna que ocurre durante las primeras
horas del sueño parece obedecer a insuficiencia cardíaca
izquierda
C. El dolor de infarto es semejante al de la angina, pero más
intenso y no guarda relacióncon el esfuerzo

530. ¿En cuál de las siguientes situaciones no se
encontrará nunca una onda a gigante en el pulso
yugular?:
A. Estenosis pulmonar
B. Bloqueo auriculoventricular total
C. Fibrilación auricular

E. La causa más común de dolor torácico no depende del
sistema cardiovascular

E. Ritmos de origen nodal

origen en la porción inferior del pericardio parietal y
en la pleura adyacenteVéase «Pericarditis aguda» en
capítulo 48, «Examen clínico del sistema cardiovascular».
(Página 363)

528. Las arritmias que producen palpitaciones con
más frecuencia son:

D. Taquicardia ventricular

C  EXPLICACIÓN: En la fibrilación auricular, la onda a está
ausente porque no hay contracción auricular. Véase «Inspección del pulso venoso» en capítulo 48, «Examen clínico
del sistema cardiovascular».(Página 364)

531. El pulso parvus y tardus es típico de:
A. Estenosis aórtica
B. Insuficiencia aórtica

A. Extrasistolia

C. Estenosis mitral

B. Taquicardia paroxística supraventricular

D. Insuficiencia mitral

C. Fibrilación auricular

E. Insuficiencia tricuspídea

D. Todas las anteriores

A  EXPLICACIÓN: El pulso parvus y tardus (amplitud dis-

E. Ninguna de las anteriores

D EXPLICACIÓN: Las arritmias que producen palpitaciones
con más frecuencia son: extrasistolia, taquicardia paroxística supraventricular (inicio y terminación típicamente
súbitos) y fibrilación auricular (palpitaciones rápidas y
típicamente irregulares). Véase «Palpitaciones» en capítulo 48, «Examen clínico del sistema cardiovascular».
(Página 363)
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del85%). Véase «Cianosis» en capítulo 48, «Examen clínico
del sistema cardiovascular». (Página 364)

D. El dolor de la pericarditis aguda se origina en el pericardio visceral

D  EXPLICACIÓN: El dolor de la pericarditis aguda tiene su

III

529. Aparece cianosis central cuando la saturación
arterial de oxígeno se sitúa por debajo de:
A. 98%
B. 95%
C. 90%
D. 85%
E. 75%

D  EXPLICACIÓN Cianosis central.Se debe a la caída de la
saturación arterial de oxígeno (habitualmente por debajo

minuida, ascenso lento, vibrado y retrasado) es típico de la
estenosis aórtica. Véase «Palpación del pulso arterial» en
capítulo 48, «Examen clínico del sistema cardiovascular».
(Página 365)

532. Se esperaría encontrar un primer ruido intenso
en una de las siguientes situaciones:
A. Estenosis mitral
B. En lospacientes obesos
C. En el bloqueo AV de primer grado
D. En diversos estados de shock
E. En la pericarditis constrictiva

A  EXPLICACIÓN: Su intensidad, además de la configuración
torácica, depende de la velocidad de cierre y de la estructura de las valvas, de forma que aumenta en pacientes
con valvas rígidas (p. ej., estenosis mitral) o en aquellos
con estados circulatorios hipercinéticos con valvasmás
abiertas durante la diástole. Véase «Primer ruido» en

e-84   Sección III  Cardiología

capítulo 48, «Examen clínico del sistema cardiovascular».
(Página 366)

533. El índice cardiotorácico:
A. Debe ser inferior al 35%

536. ¿Qué resulta imprescindible para poder estimar
la presión sistólica en el ventrículo derecho mediante
ecocardiografía?:
A. Que se use la técnica transesofágica
B. Que elpaciente inhale nitrito de amilo

B. Debe ser inferior al 50%

C. Que el equipo permita un estudio con Doppler codificado
en color

C. Debe ser inferior al 45%

D. Colocar previamente un catéter de Swan-Ganz

D. Debe ser inferior al 40%

E. Que exista insuficiencia tricuspídea

E. Debe ser inferior al 55%

E  EXPLICACIÓN: Esta elevada prevalencia permite el cál-

B  EXPLICACIÓN: La...