Fases de la marcha
Páginas: 5 (1066 palabras)
Publicado: 8 de diciembre de 2014
Marcha.
La locomoción normal humana se define como un conjunto de movimientos alternantes y rítmicos de las extremidades y tronco que determinan un desplazamiento hacia adelante en su centro de gravedad. Se puede decir, entonces, que la marcha es el resultado de una sucesión de pasos, siendo un paso un conjunto de movimientos que se producen entre el apoyo del talón y sucesivo apoyo deltalón contra lateral.
Generalidades.
Longitud de zancada. Distancia medida entre dos apoyos consecutivos del mismo pie.
Longitud del paso. Distancia medida en la dirección de progresión que separa el apoyo inicial del pie izquierdo del apoyo inicial del pie derecho. Es la longitud del paso derecho.
Anchura de paso. Separación entre los apoyos de ambos pies. Se mide entre los puntos medios delos talones.
Ángulo de paso. Ángulo entre la línea meda del pie y dirección de progresión.
Apoyo monopodal/unipodal (derecho o izquierdo). Parte del ciclo en el que un pie contacta con el suelo. El miembro contralateral se encuentra en el periodo de oscilación.
Equivale a la suma de T. de apoyo monopodal del pie + 2 T de doble apoyo.
Doble apoyo. Ambos pies contactan simultáneamente con elsuelo.
Periodo de apoyo (izquierdo o derecho).
Determinantes de marcha.
Son cinco los fundamentales mecanismos encaminados a la reducción de las oscilaciones que presentaría el centro de gravedad del cuerpo si éstos estuviesen ausentes.
Rotación pélvica. En el plano transversal, con la flexión extensión de cadera y rodilla extendida, cambia la altura de la pelvis La extensión adelanta la pelvis,la extensión la retrasa.
Caída pélvica. En el plano frontal, hacia el miembro oscilante, es posible gracias al acortamiento de la longitud del miembro oscilante mediante la flexión de rodilla y dorsiflexión del pie.
Coordinación de los ecanismos rodilla, tobillo y pie.
Angulación fisiológica del valgo.
Coordinación de los mecanismos rodilla, tobillo y pie.
a) Flexión de rodilla
b) Contactomediante el talón
c) Despegue mediante el antepie.
Ciclo de la marcha
Comienza cuando el pie contacta el suelo y termina con el siguiente contacto con el suelo del mismo pie. Se divide primordialmente en la fase de apoyo, referente al tiempo en que una pierna está en contacto con el suelo (que supone el 60% del ciclo total) y la fase de balanceo u oscilación, representando el 40%, donde nohay contacto con el piso.
La fase de apoyo está dividida en cinco intervalos:
1. Fase de contacto inicial (CI – 0-2%). Contacto del talón. La cadera está flexionada, la rodilla en extensión y el tobillo en posición neutra.
2. Fase inicial de apoyo o de respuesta inicial a la carga (AL 0-10%). Apoyo plantar. Presenta deceleración de la masa corporal controlada por la flexión de la rodillay plantar del tobillo. Hay actividad muscular del cuádriceps, tibial anterior, vastos, crural, abductores de la cadera, tensor de la fascia lata, aductores, isquiotibiales mediales glúteo mayor.
3. Fase media del apoyo (AM – 10-30%). Apoyo medio. Momento en el que el trocánter mayor está alineado verticalmente con el centro del pie, visto del plano sagital. Hay dorsiflexión del tobillo,manteniendo estabilidad en la cadera y rodilla.
4. Fase final del apoyo (AF – 30-50%). Elevación del talón. La rodilla se flexiona, la cadera se extiende y existe actividad en los músculos gemelos, soleo y tríceps sural.
5. Fase previa a la oscilación (OP – 50-60%) Despegue del pie y segundo periodo de doble apoyo. Se presenta flexión plantar del tobillo y rodilla, además actividad en los músculosflexores de la cadera, flexores plantares, recto anterior e interno y aductor mayor.
La fase de oscilación se divide en tres, cada una correspondiendo alrededor de un tercio:
1. Aceleración (60-73%). Comienza con el despegue del antepie, el pie está en el aire y el avance del pie se produce por la flexión de cadera y rodilla; finaliza cuando el pie que oscila alcnza al miembro contralateral que...
Marcha.
La locomoción normal humana se define como un conjunto de movimientos alternantes y rítmicos de las extremidades y tronco que determinan un desplazamiento hacia adelante en su centro de gravedad. Se puede decir, entonces, que la marcha es el resultado de una sucesión de pasos, siendo un paso un conjunto de movimientos que se producen entre el apoyo del talón y sucesivo apoyo deltalón contra lateral.
Generalidades.
Longitud de zancada. Distancia medida entre dos apoyos consecutivos del mismo pie.
Longitud del paso. Distancia medida en la dirección de progresión que separa el apoyo inicial del pie izquierdo del apoyo inicial del pie derecho. Es la longitud del paso derecho.
Anchura de paso. Separación entre los apoyos de ambos pies. Se mide entre los puntos medios delos talones.
Ángulo de paso. Ángulo entre la línea meda del pie y dirección de progresión.
Apoyo monopodal/unipodal (derecho o izquierdo). Parte del ciclo en el que un pie contacta con el suelo. El miembro contralateral se encuentra en el periodo de oscilación.
Equivale a la suma de T. de apoyo monopodal del pie + 2 T de doble apoyo.
Doble apoyo. Ambos pies contactan simultáneamente con elsuelo.
Periodo de apoyo (izquierdo o derecho).
Determinantes de marcha.
Son cinco los fundamentales mecanismos encaminados a la reducción de las oscilaciones que presentaría el centro de gravedad del cuerpo si éstos estuviesen ausentes.
Rotación pélvica. En el plano transversal, con la flexión extensión de cadera y rodilla extendida, cambia la altura de la pelvis La extensión adelanta la pelvis,la extensión la retrasa.
Caída pélvica. En el plano frontal, hacia el miembro oscilante, es posible gracias al acortamiento de la longitud del miembro oscilante mediante la flexión de rodilla y dorsiflexión del pie.
Coordinación de los ecanismos rodilla, tobillo y pie.
Angulación fisiológica del valgo.
Coordinación de los mecanismos rodilla, tobillo y pie.
a) Flexión de rodilla
b) Contactomediante el talón
c) Despegue mediante el antepie.
Ciclo de la marcha
Comienza cuando el pie contacta el suelo y termina con el siguiente contacto con el suelo del mismo pie. Se divide primordialmente en la fase de apoyo, referente al tiempo en que una pierna está en contacto con el suelo (que supone el 60% del ciclo total) y la fase de balanceo u oscilación, representando el 40%, donde nohay contacto con el piso.
La fase de apoyo está dividida en cinco intervalos:
1. Fase de contacto inicial (CI – 0-2%). Contacto del talón. La cadera está flexionada, la rodilla en extensión y el tobillo en posición neutra.
2. Fase inicial de apoyo o de respuesta inicial a la carga (AL 0-10%). Apoyo plantar. Presenta deceleración de la masa corporal controlada por la flexión de la rodillay plantar del tobillo. Hay actividad muscular del cuádriceps, tibial anterior, vastos, crural, abductores de la cadera, tensor de la fascia lata, aductores, isquiotibiales mediales glúteo mayor.
3. Fase media del apoyo (AM – 10-30%). Apoyo medio. Momento en el que el trocánter mayor está alineado verticalmente con el centro del pie, visto del plano sagital. Hay dorsiflexión del tobillo,manteniendo estabilidad en la cadera y rodilla.
4. Fase final del apoyo (AF – 30-50%). Elevación del talón. La rodilla se flexiona, la cadera se extiende y existe actividad en los músculos gemelos, soleo y tríceps sural.
5. Fase previa a la oscilación (OP – 50-60%) Despegue del pie y segundo periodo de doble apoyo. Se presenta flexión plantar del tobillo y rodilla, además actividad en los músculosflexores de la cadera, flexores plantares, recto anterior e interno y aductor mayor.
La fase de oscilación se divide en tres, cada una correspondiendo alrededor de un tercio:
1. Aceleración (60-73%). Comienza con el despegue del antepie, el pie está en el aire y el avance del pie se produce por la flexión de cadera y rodilla; finaliza cuando el pie que oscila alcnza al miembro contralateral que...
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