Fases Del Parto

FASES DEL PARTO
El parto es el proceso mediante el cual el feto sale del útero a través de la vagina, también conocido como nacimiento.
El inicio del trabajo de parto esta determinado por complejasinteracciones entre las hormonas placentarias y fetales. Como la progesterona inhibe las contracciones uterinas, el parto no puede comenzar hasta que hayan disminuido sus efectos. Al final de lagestación los niveles de estrógenos en la sangre materna se incrementan notablemente y originan cambios que superan a los efectos inhibitorios de la progesterona. El aumento de los estrógenos es resultadodel aumento de la secreción placentaria de hormona liberadora de conicotropina, que estimula a la adenohipófisis fetal a secretar adremocorticotropina.
La ACTH estimula en la glándula suprarrenalfetal la secreción de cortisol y dehidroepiandosterona (DHEA), el principal andrógeno suprarrenal. La placenta convierte a la DHEA en estrógenos.
Los altos niveles de estrógenos llevan a un aumentodel número de receptores de oxitocina en las fibras musculares del miometrio, y estimula también la formación de uniones de hendidura (gap) entre las fibras musculares del útero. La oxitocina liberadapor la neurohipofisis estimula las contracciones uterinas, aumenta la flexibilidad de la sínfisis del pubis y contribuye a la dilatación del cuello uterino. Los estrógenos estimulan, asimismo, laliberación placentaria de prostaglandinas, las cuales inducen la producción de enzimas que digieren fibras colágenos del cuello uterino y favorecen su reblandecimiento.
El control de las contraccionesuterinas durante el parto tiene lugar mediante el ciclo de retroalimentación positiva.
Las contracciones del miometrio obligan a la cabeza o el cuerpo del feto a introducirse dentro del cuello uterino ydistenderlo. Los receptores de estiramiento del cuello envían impulsos a las células neurosecretoras del hipotálamo y provocan la liberación de oxitocina hacia los capilares de la neurohipofisis....