Fases iniciales del desarrollo

Fases Iniciales del Desarrollo

Los aspectos del desarrollo prenatal, tienen especial relevancia en los problemas ortodóncicos que se pueden producir durante la vida del individuo.

Desarrollo Embriológico

Casi todos los tejidos de la cara y cuello derivan del ectodermo.
Se desarrollan a partir de células de las crestas neurales que migran junto al tubo neural y lateralmente bajo electodermo superficial.
Al terminar la migración el crecimiento es controlado por los centros regionales, mientras termina la formación de los diferentes órganos y sistemas.
5 fases fundamentales del desarrollo craneofacial.
1. Formación de la capa germinal y organización inicial de las estructuras craneofaciales: Día 17, puede causar Síndrome de alcoholismo Fetal.
2. Formación del tuboneural y formación inicial de la orofaringe: Días 18-23, puede causar anencefalia.
3. Origen, migración e interacción de las poblaciones celulares: Días 19-28, puede ocasionar microsomía hemifacial, disostosis mandibulofacial.
4. Formación de órganos y sistemas:
a.i) Paladar Primario: Dias 28-38, puede ocasionar labio leporino, paladar hendido, otras fisuras faciales.
a.ii) Paladar Secundario:Días 42-55, puede ocasionar paladar hendido.
5. Diferenciación final de tejidos: Del dia 50 al nacimiento, puede ocasionar acondroplasia, sindromes de sinostosis (Crouzon).
La mayoría de las anomalías craneofaciales se dan en la tercera fase del desarrollo.
Interferencia en la migración de las crestas neurales, puede causar deformidades craneofaciales.
La migración se completa a la 4ªsemana de vida embrionaria, y se forma tejido mesenquimatoso laxo de la región facial. (ectodermo superficial, ojo y prosencéfalo subyacente).
La mayoría de las células migrantes se diferencian en tejido óseo y conjuntivo.
Disminucion de migracion de las crestas neurales:
1. Disostosis Mandibulofacial (Treacher Collins): maxilar y mandíbula poco desarrollados.
1.i) Muerte excesiva de células anivel del ganglio trigémino
1.ii) Carencia generalizada de tejido mesenquimatoso.
2. Microsomía Hemifacial: Problema unilateral, e invariablemente asimétrico.
2.i) Falta de tejido en el lado afectado de la cara.
2.ii) Afecta el oído externo y ocasiona deficiencia o ausencia de la rama mandibular y tejidos blandos (músculos y fasias).
2.iii) Perdida precoz de células de las crestasneurales.
Fisuras Faciales: Surgen en la4a fase del desarrollo:
1. Ocasionadas por alteración del momento de desarrollo de la vida embrionaria.
Labio Leporino: Fallo en la fusión de los procesos nasales medio y lateral.
1. Se presenta en la 6ª semana de desarrollo.
2. Fisura en la línea media del labio superior por escisión el proceso nasal medio.
3. La fisura puede ser bilateral.
4. Sepuede acompañar de una hendidura en el proceso alveolar, aunque el paladar secundario no éste hendido.
Paladar Hendido: Fusión incompleta del paladar secundario.
1. Interferencia que afecta la fusión del paladar secundario en su parte posterior en un momento muy tardío.
Anchura de la Boca: Determinada por la fusión lateral de los procesos maxilar y mandibular.
1. Fallo en la fusión.
2. Elfallo entre los procesos maxilar y lateral causan una fisura oblicua en la cara.
Movimientos Morfogenicos de los Tejidos: son llamativos durante la cuarta fase del desarrollo facial.
1. Tabaquismo materno es un factor etiológico.
2. Etapa inicial: Desplazamiento anterior del proceso nasal lateral, posibilita el contacto con el proceso nasal medio.
3. La hipoxia causada por el tabaquismointerfiere en este movimiento.
Durante la fase final del desarrollo facial y el periodo fetal de la vida prenatal aparece otro grupo importante de malformaciones.
1. Síndrome de Sinostosis: Cierre precoz de las suturas entre huesos craneales y faciales.
1.i) Da lugar a distorsiones características, que dependen de la localización de la fusión precoz.
2. Síndrome de Crouzon: Desarrollo...