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Alejandra portillo


Diuréticos: Los diuréticos constituyen un grupo indispensable de medicamentos terapéuticos que se usan para ajustar el volumen ó la composición ó ambos, de los líquidos corporales en diversas situaciones clínicas entre ellas la hipertensión, insuficiencia cardiaca aguda y crónica, así como síndrome nefrótico y cirrosis.
Por definición los diuréticos son fármacos queaumentan la tasa de flujo urinario. En el organismo, el Cloruro de Sodio (NoCl) es el principal determinante del volumen de líquido extracelular y casi todas las aplicaciones clínicas de los diuréticos se dirigen a reducir dicho volumen al disminuir el contenido corporal total de cloruro de sodio. Un balance positivo sostiene del Na+, sino que también modifican la manipulación renal de otroscationes como: Potasio (K+), Hidrógeno (H+), Calcio (Ca2+), Magnesio (Mg2+) y aniones como – Cloro (Cl-), ácido Urico.
1. (250 mg DIAMOX)
La acetazolamida: es el prototipo de fármaco que ha tenido utilidad limitada como diurético. Se usa para tratar el edema debido a la insuficiencia cardiaca congestiva y edema inducida por fármacos. Pero la principal indicación de los inhibidote de la anhidrusacarbónica es el glaucoma de ángulo abierto. Tiene una absorción oral casi completa y una vida medica de 6 a 9 horas y se elimina por via renal.

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2. Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica.
Los diuréticos osmóticos están distribuidos en el liquido extracelular y contribuye a la osmolacidad. Así, se retrae agua desde los compartimientos intracelulares y se expande el volumen delíquido extracelular.
El isosorbide se absorbe bien por vía oral y tiene una vida medica de 5 a 9.5 horas y vía de eliminación renal; el manitol su absorción oral es insignificante:
3. Diuréticos Osmóticos (Isosorbide 5mg – 10 mg). –Manitol 20%.
4. Diuréticos de ASA y Diuréticos de Límite ó Techo Alto.
Furosemida (LASIX) . Tabletas 40 mg Amp. 20mg/2 ml.
El uso de estos diuréticos puede causardisminución grave del sodio corporal tota, esto conlleva a un aumento en la eliminación urinaria del Potasio y Hidrógeno. Sí la ingestión de potasio en la dieta no es suficiente puede aparecer hipopotasemia y quizas esto induzca arritmias cardiacas, sobre todo en sujetos que toman glucosidos cardiacos (DIGOZINA). Pueden causar Ototoxicidad (TOXICIDAD DE LOS OIDOS); que se manifiesta como Tinitus,Alteración de la audición, sordera, vértigo.
Pueden producirse interacciones Farmacológicas cuando estos diuréticos se administran Juntos con:
Antibioticos Aminoglocosides (Gentamicina – Amikauna) aumento de Ototoxicidad (Sinergismo).
Anticoagulantes à Efecto.
Glucósidos Cardiacos (DIGOXINA) à Arritmia.
Litioà Conc. Plasmática.
Sulfonil Ureasà hiperglicemica
AINES à Actrividad diurética.
Usoprincipal para disminuir el adema pulmonar, agudo.
Diuréticos Tiazidas y Parecidos a Tiazidas
Hidrocloruro tiazida.
Indapamida
Son diuréticos con pocos efectos adversos, pero al igual que otros diuréticos sus efectos adversos se relacionan con anormalidades del equilibrio de líquidos y electrolitos. Los diuréticos tiziados reducen la toleración a la glucosa y tal vez durante el tratamientoquede de manifiesto una diabetes latente.
La hiperglicemia que produce puede estar relacionada con la disminución de Potasio, por cuanto, la hiperglicemia puede reducirse administrando Potasio Junto con el diurético. Producen iguales interacciones farmacológicas que diuréticos de ASA.

Andreina croes

Diuréticos Ahorradores de Potasio.
Triantereno
Amilorida
Espironolactona
 El efecto adversomás peligroso de los diuréticos ahonziadores de potasio es la hiperpotasimia (aumentado de Potasio), la cual puede poner en peligro la vida del Paciente. Por consiguiente estos diuréticos están contraindicados en sujetos con hiperpotasemia, así como en pacientes que tienen riesgo aumentado de la misma – ejemplo pacientes con insuficiencia renal, quienes reciben otros diuréticos ahorradores de...