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REHABILITACIÓN Y REINSERCIÓN SOCIAL
CÍRCULO TERAPÉUTICO Y REDES SOCIALES
Círculo terapéutico
Ayudar a dominar las dañinas consecuencias del abuso de las drogas y el alcohol, a través
del aprendizaje de formas adaptativas de manejar los problemas, es uno de los propósitos
principales de los programas de tratamiento que conciben a la dependencia química
producida por el consumo de sustanciascomo una enfermedad progresiva, pero susceptible
de ser tratada.
Hoy en día, no está en duda la posibilidad de tratamiento de las adicciones; sin embargo, y
a juzgar por los resultados, las instituciones y terapeutas incursionan en la creación de
nuevas técnicas y formas de atención, que minimicen las dificultades que enfrentan tanto
los pacientes como los especialistas.
El abandono de laingesta es un primer paso necesario para obtener logros en muchas otras
áreas afectadas a causa del consumo. Éste es en sí mismo, un logro terapéutico que lleva
implícito esfuerzo y empeño y es imprescindible que sus alcances se extiendan también al
nivel interpersonal.
La recuperación y el mantenimiento de la abstinencia son prioridades cuando el tratamiento
de las manifestaciones agudas yresiduales del consumo ha concluido. Más allá de ser
metas ideales, son situaciones concretas a las que todo paciente se enfrenta, en muchas
ocasiones con gran dificultad.
Paradójicamente, el logro de la abstinencia es producto de un trabajo terapéutico intenso,
pero a la vez es un requisito para que el propio tratamiento funcione. Según Washton,
"hasta que no se consigue un mínimo deabstinencia, no puede abordarse el trastorno
adictivo ni los problemas que de él se derivan." Por lo tanto, hay que identificar conductas,
sentimientos, pensamientos y creencias inmersas en el círculo "vicioso" de la adicción, con
el fin de interrumpirlo y buscar apoyos terapéuticos alternos que incidan en el deseo de
consumir. Ambos elementos son indispensables pero no basta con ello. Se requiere quelos
apoyos permanezcan y se intensifiquen cuando se ha logrado detener el consumo, para
mantener precisamente la abstinencia.
El trabajo de identificación de conductas y de análisis de las situaciones ante las que se
presenta habitualmente el consumo es parte de la psicoterapia, la cual funciona en el plano
simbólico, es decir, en el abordaje de los significados personales atribuidos al "actode
drogarse". Uno de los alcances sustantivos de la psicoterapia es que el trabajo simbólico
descienda al plano conductual, esto es, al cambio de hábitos, que se ubica en el hacer
cotidiano, reforzando lo logrado en el plano simbólico.
El cambio es un proceso que se desarrolla en diferentes momentos; se inicia con el
compromiso y la motivación como cimientos que preparan el mantenimiento alargo plazo
del cambio producido (v.gr. el no uso de drogas). Sólo se sostiene cuando existen acciones
concretas y específicas, que inciden en el desarrollo de habilidades, las cuales favorecen

prácticamente tanto el crecimiento personal buscado en el tratamiento, como el ejercicio de
la independencia y la autonomía que el paciente puede haber perdido al involucrarse con las
sustancias.Partiendo de la idea de que la rehabilitación debe ser paralela a las modalidades
terapéuticas médicas y psicológicas que trabajan a favor de la supresión del consumo, la
reinserción social puede darse paulatinamente conforme se van trabajando los aspectos
simbólicos en la psicoterapia. Desde esta perspectiva, un modelo de tratamiento puede
realizar ambas cosas a la vez, subsanando ciertasdificultades que se presentan en la
recuperación de los pacientes, tales como las recaídas, la estigmatización, los déficits
producidos en distintas áreas, etcétera.
La rehabilitación está vinculada estrechamente con la noción de reinserción social,
entendida como un conjunto de acciones tendentes a promover la resocialización,
incorporación social, o aceptación del conjunto de normas y valores...