Fcos carro de paro

Fármacos del Carro de Paro
1. Vasocontrictores
a) Adrenalina
Acción Terapéutica:
Vasopresor
Estimulante cardiaco
Broncodilatador
Presentación: Ampolla 1mg/ml
Vías de administración: e.v, i.m, s.c, intracardiaca
Mecanismo de acción: Catecolamina endógena. Ofrece estimulación β1, β2, mixta, y en dosis altas estimulación α.
Indicaciones:
Paro cardiaco (taquicardia ventricular sin pulso,fibrilación ventricular, asistolia)
Apoyo circulatorio post cirugía
Reacciones anafilácticas graves, shock anafiláctico
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma bronquial, bronquitis, enfisema pulmonar, bronquiectasia
Coadyuvante de anestésico local
Antihemorrágico tópico
Efectos adversos:
Taquicardias, arritmias
Hipoperfusión distal
Hipertensión grave
Fiebre
Cefaleas continuasBradicardia, disnea
Recomendaciones y/o cuidados:
En los diabéticos puede aumentar la concentración de glucosa en sangre
Puede aparecer sequedad de boca y garganta
Evitar la administración simultánea de corticoides o ipratropio en aerosol para inhalación
La utilización en el embarazo puede producir anoxia en el feto
No utilizar en cardiopatía coronaria

b) Dopamina
Acción Terapéutica:Vasopresor
Estimulante cardiaco
Presentación: Ampollas de 200 mg/5 ml
Vías de administración: e.v
Mecanismo de acción: Catecolamina exógena que actúa como neurotransmisor. Precursor químico de la noradrenalina que estimula los receptores dopaminérgicos β y α según la dosis. Estimula los receptores adrenérgicos del sistema nervioso simpático.
Indicaciones:
Hipotensión aguda
Shock cardiogénicoShock séptico
Insuficiencia cardiaca congestiva
Insuficiencia renal oligurica
Efectos adversos:
Taquicardia, arritmias
Hipertensión (signo de sobredosis)
Cefalea, náuseas, vómitos
Necrosis tisular en extravasación
Necrosis isquémica de los miembros
Disnea
Recomendaciones y/o cuidados:
Una vez iniciada la infusión se debe controlar F.C y P.A c/5 min, a medida que se aumenta la dosisValorar diuresis horaria, estado mental, llene capilar y coloración de la piel (en las extremidades distales, por efecto vasocontrictor, puede producir necrosis)
Previo a la iniciación de la terapia se debe corregir en su totalidad la hipovolemia (con sangre completa o con un expansor de volumen plasmático)
Debe administrarse por una vena central para evitar la extravasación
El termino repentinopuede provocar hipotensión severa (la dosificación debe reducirse en forma gradual)
Los bloqueantes α-adrenérgicos pueden antagonizar la vasocontricción periférica (Prazosina)
No suspender en forma brusca ya que puede provocar efecto rebote
No administrar con soluciones alcalinas


2. Inotrópicos
a) Dobutamina
Acción Terapéutica:
Inotrópico de acción directa
Presentación: Ampolla de250 mg/5 ml
Vías de administración: e.v
Mecanismo de acción: Estimulación de los receptores adrenérgicos β1 en el miocardio, por lo que mejora el débito cardiaco. Disminuye las resistencias vasculares sistémicas produciendo vasodilatación, por lo que el gasto cardiaco y el volumen efectivo pueden incrementarse.
Indicaciones:
Shock cardiogénico
Insificiencia cardiaca derecha e izquierda
Emboliapulmonar
Estados de bajo débito cardiaco
Efectos adversos:
Taquicardias, arritmias
Cefalea
Hipotensión
Recomendaciones y/o cuidados:
Se debe monitorizar en forma continua el ECG, presión arterial y presión venosa central
Esta contraindicado en estenosis mitral y miocardiopatía hipertrófica e isquémica
Debe administrarse por una vena central y por bomba de infusión continua


3.Vasodilatadores
a) Nitroglicerina
Acción Terapéutica:
Vasodilatador
Anti-anginoso
Presentación: Frasco ampolla de 50 mg
Vías de administración: e.v, s.l
Mecanismo de acción: Nitrato orgánico que relaja el musculo liso vascular y produce vasodilatación generalizada.
Indicaciones:
Disminuye las presiones de llenado del ventrículo izquierdo (Bajas dosis)
Aumenta el gasto cardiaco, por...