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CONCLUSIONES
Los componentes de la situación salud para el análisis integral de la comunidad son los aspectos demográficos, natalidad, mortalidad y migraciones.
Pero también se veafectado por ciertos determinantes de salud como:
Desigual distribución de la oferta de servicios del Ministerio de Salud, lo que influye en la accesibilidad geográfica de la población,especialmente para los sectores mas pobres que no tienen capacidad económica para pagar los costos de transporte en zonas dispersas, así como los costos de alojamiento en las cabeceras departamentales.Baja calidad de la oferta de los servicios en los establecimientos públicos.
La falta de seguimiento de los pacientes en el postparto.
Falta de recursos en los hospitales y estructurahospitalaria deficiente.
Mala calidad de la asistencia medica
La promoción de la salud no ha tenido un desarrollo sistemático y sostenido que contribuya a la modificación de hábitos yconductas de la población para fomento de estilos de vida más saludables. Hay una alta dispersión de acciones poco coordinadas con enfoques diferentes que confunden a la población;
El aumento de lospagos por servicios en las instalaciones públicas condujo a una gran reducción de los servicios y a una sustitución por otras fuentes de atención. 
Medicamentos esenciales no disponibles enlos centros de salud lo que ocasiono ineficiencia y descrédito de los servicios de atención y por ende en una disminución en la calidad de atención en los servicios médicos del Ministerio deSalud.
Alto riesgo reproductivo de las mujeres nicaragüenses que se manifiesta en un elevado numero de hijos por mujer y en una alta Razón de fecundidad especifica en las mujeres menores de19 años y mayores de 35 años.
Alto porcentaje de embarazos en adolescentes, constituyendo cerca del 28% del total de embarazos.






ANEXOS