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FÍSICA MÉDICA


TÍTULO


INTEGRANTES


ASESOR (a)


AÑO







DEDICATORIA O AGRADECIMIENTO

A Dios, por brindarnos la dicha de la salud y bienestar físico y espiritual
A nuestros padres, como agradecimiento a su esfuerzo, amor y apoyo
Incondicional, durante nuestra formación tanto personal como profesional.
A nuestros docentes, por brindarnos su guía y sabiduría enel desarrollo de este
Trabajo.


















Introducción
En los adultos sanos el agua constituye aproximadamente el 60% del peso corporal.
Se distribuye en dos compartimentos: el espacio intracelular (contiene dos tercios del agua corporal total) y el espacio extracelular (contiene el tercio restante).
La pared muscular: divide al espacio extracelular en doscompartimentos:
1. El intravascular o plasmático (representa el 25% del espacio extracelular).
2. El extravascular o intersticial (representa el 75% del espacio extracelular).
En un individuo sano de 70 Kg. el agua corporal total es de aproximadamente 40 L, de las cuales 25 L se encuentran en el espacio intracelular, al espacio extracelular le corresponden cerca de 15 L (de los cuales 3 L son plasma).Los compartimentos intracelular y extracelular se encuentran en equilibrio osmótico debido a que las membranas celulares son muy permeables al agua.
La concentración de sodio en el espacio extracelular determina la tonicidad de los líquidos corporales, que se encuentra muy relacionada con los procesos que regulan el balance de agua corporal, y por tanto, la excreción renal de agua.
El volumendel espacio extracelular está determinado por la cantidad de solutos osmóticamente activos en ese compartimento.
Como el sodio es el catión predominante del espacio extracelular, el volumen de este espacio es directamente proporcional al contenido de sodio corporal.
La cantidad de sodio en el espacio extracelular esta estrictamente regulada, y a la vez, relacionada con los procesos que regulan elbalance de sodio corporal, sobre todo con la excreción y conservación renal del sodio.
Nota aclaratoria: En los libros que investigamos la palabra ``Osmolaridad ‘‘se emplea con carácter genérico, y corresponde a una propiedad coligativa de las soluciones.
Cuando se realizan medidas de Osmolaridad esta se expresa en miliosmoles (mOsm)/litro de solución (agua). Sin embargo en la Bioquímicaclínica habitual no se mide la osmolaridad, sino la osmolalidad (mOsm/Kg.) de solución (agua).
En los libros que buscamos todas las determinaciones en los casos clínicos son Osmolalidades en cualquier caso, la importancia practica de las diferencias entre medidas de Osmolaridad y Osmolalidad es praticamente nula, ya que en el rango de valores encontrados en los liquidos biológicos ambas magnitudes soncasi idénticas y por tanto, sus diferencias son clínicamente irrelevantes.
Fisiología del Agua: En situaciones de equilibrio, la ingesta de agua es idéntica a la perdida de esta determinada principalmente por la sed, pero en los seres humanos, el comportamiento cultural y social es un factor individual importante.
A pesar de las grandes variaciones en la ingesta hídrica, la concentraciónosmótica de líquidos corporales se mantiene constante, entre 285 y 290 mOsm/Kg de agua, con una concentración de sodio entre 138 y 142 mEq/L.
Esta flexibilidad se debe al sistema de retroalimentación sed-neurohipofisis-riñon, caracterizado por un control osmótico muy sensible de la sed y la secreción de vasopresina (hormona antidiuretica, ADH), que responde a los cambios de la osmolalidad. La capacidadde diluir y concentrar la orina implica una amplia flexibilidad en el flujo urinario.
En condiciones de sobrecarga hídrica, los mecanismos de dilución permiten la excreción de 20-25 L de orina por dia. Por el contrario, en estados de deprivacion de agua, los mecanismos de concentración urinaria pueden disminuir el volumen urinario hasta 0.5 L de orina por dia.
El agua es, como se sabe, el...