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NOTA / AUTORIZACION PARA PARTICIPAR EN EL CONCURSO “47 TE BUSCA” Buenos Aires, a los ………… días del mes de ...................... de Dos Mil Doce.Señores KEMINI S.A. De nuestra mayor consideración: Por medio de la presente, el/los señor/es …………........................, (Doc. Tipo y Nº) .........................., y …………….........................., (Doc. Tipo y Nº) ...........................,(quien/es declara/mos ser (padre y madre / tutor) ……………………………………… de la señorita ..................................................., (Doc. Tipo y Nº) .............................., argentina, soltera, nacida en la ciudad de .........................., Provincia ....................., el día ............ de …………. del año ............. (denominada en adelante la “Participante”), “Concurso”, quiensuscribe también la presente en prueba de total conocimiento, aceptación y ratificación de las “Bases y Condiciones” del vinculo que se acredita con la siguiente documentación que en (C.I. Mercosur ó D.N.I. y Libreta de original se exhibe y en copia se adjunta a la presente Nota/Autorización: ……………………………………………… Matrimonio ó Partida de Nacimiento, etc.), todos con domicilio en la calle............................................., Localidad .........................., Provincia ........................., y en relación al Concurso organizado por KEMINI S.A. denominado “47 TE BUSCA” (en adelante el “Concurso”, nos dirigimos a Uds. a los efectos de manifestarles lo siguiente:------------------------------------------------------------------------a. Que declaramos conocer y aceptamos íntegramenteen todos sus términos las “Bases y Condiciones” del Concurso “47 TE BUSCA” (en adelante el “Concurso”), por haberlas leído detenidamente, conociendo además que podemos consultarlas y/u obtenerlas en cualquier momento en el microsite: http://www.47tebusca.com (llamado en adelante el “Microsite”) y en los “Locales Adheridos” a lapromoción.--------------------------------------------------------------------b. Que autoriza/mos expresamente a la “Participante”, a participar en el “Concurso”, a realizar tomas fotográficas que serán subidas al “Microsite”, a participar de la preselección, y -en su caso- en el desfile de modas a realizarse el día dieciséis (16) de Mayo de 2012 desde las 18:00 horas, en el DOT Shopping Center, ubicado en la calle Vedia Nº 3632 de la Ciudad Autónoma de

BuenosAires (denominado en adelante el “Desfile”), donde se elegirá a la “Participante Ganadora” del “Concurso”.------------------------------------------------c. Que autoriza/mos a la “Participante” - para el caso de resultar “Ganadora” - a participar en la campaña publicitaria de la marca “47 Street” correspondiente a la temporada “primavera/verano 2012/2013”, que involucrará a todos los productos delas marcas “47 Street” y “47 St.”.---------------------------------------d. La totalidad de los gastos de traslado y/o de estadía y/o de cualquier tipo que pudieran tener la “Participante” y/o sus acompañantes, sea por la participación en el “Concurso” y/o realización de las tomas fotográficas en alguno de los “Locales Adheridos” a la promoción, y/o participación en el “Desfile” y/o entrega y/outilización del “Premio” en su caso, correrán por exclusiva cuenta, cargo y responsabilidad de la “Participante” y sus respectivos acompañantes;------e. La “Participante”, y sus acompañantes liberan de toda responsabilidad a KEMINI S.A. y/o sus integrantes por cualquier daño y/o perjuicio, de cualquier tipo que fuere, que pudiere/n sufrir la “Participante” y/o sus acompañantes y/o terceros - sea ensus personas y/o en sus bienes - con relación y/o en oportunidad de participar en el “Concurso” y/o realización de las tomas fotográficas en alguno de los “Locales Adheridos” a la promoción, y/o participación en el “Desfile” y/o entrega y/o utilización del “Premio” en su caso, y/o en ocasión de los traslados pertinentes y/o durante la estadía y/o por cualquier otro motivo, quedando a tal efecto...