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“Año del Centenario de Machu Picchu para el Mundo”






TEMA:




PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN

EMERGENCIA


CURSO : ENFERMERIA EN SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE II


PROFESORA : LIC. ESP. CARMELA GUEVARA MEJIA


Alumnas:
Arce Huillca Yesenia
Girao Murillo Paola
Vargas Huaman Nancy








INTRODUCCIÓN



El Proceso de Atención deEnfermería (PAE), es la aplicación del método científico en el ejercicio profesional del enfermero(a). Este método permite al profesional de enfermería prestar los cuidados de una forma racional, lógica y sistemática.

Es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto por cinco pasos: Valoración, Diagnostico, Planificación, Ejecución y Evaluación. Como todométodo, el PAE, configura estos cuatro pasos que son sucesivos y se relacionan entre sí, pero si se realiza una mala valoración se hará un mal diagnóstico, planificación, ejecución y una mala evaluación.

El propósito u objetivo, es aplicar la metodología de la Intervención de Enfermería a pacientes con problemas reales y potenciales, permitiéndonos tratar en forma integral al paciente, la familiay la comunidad.


El presente estudio de caso se realizó en el Hospital de Emergencias Pediátricas en el servicio Emergencia a la escolar STHEFANI ANCALLE YAULILAHUA con diagnóstico médico: Cardiopatía Congénita Cianótica, Shock Hipovolemico, Anemia Severa.









ÍNDICE

INTRODUCCIÓN
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
I. VALORACIÓN DE ENFERMERÍARECOLECCIÓN DE DATOS
ASPECTOS BIOLÓGICOS
Datos de filiación
Datos de hospitalización
Historia de la enfermedad
Examen Físico
Valoración Funcional
Valoración Específica
Valoración Diagnóstica (Medio de Diagnóstico)
Valoración hemodinámica
ASPECTO SOCIOECONÓMICO
DIMENSIÓN DE LOS DATOS
SELECCIÓNDE DATOS
II. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
III. PLANEAMIENTO
IV. EJECUCIÓN
V. EVALUACIÓN
VI. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
VII. BIBLIOGRAFÍA
VIII. MARCO CONCEPTUAL









VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

I.- RECOLECCIÓN DE DATOS





1) Datos de filiación:

Nombres y Apellidos : Sthefani Ancalle Yaulilahua
Fecha de nacimiento : 8 desetiembre de 2002
Edad : 8 años 10 meses
Lugar de nacimiento : Instituto Materno Perinatal
Domicilio : Mar Rojo KM 40 MZ 35 LT”B”
Villa María del Triunfo



Hospital : Hospital de Emergencias Pediátricas
Servicio : Emergencia Shock Trauma
N° de cama : 1
N° de H.C : 358548
Fecha de ingreso : 01-07-11Modalidad de ingreso : Emergencia
Motivo de ingreso : Epistaxis, vómitos sanguinolentos, cefalea, palidez marcada
Persona responsable : Yovanna Yaulilahua (Madre)
DX clínico presuntivo : Shock Hipovolèmico Cardiopatía Congénita Cianótica, Anemia Aguda Severa


1. Vivienda
Saneamiento ambiental : agua, luz, desagüe
Animales : si ( 2 perritos)
Material de la vivienda : noblec).- Relato de la enfermedad


Inicio de enfermedad : Insidioso
Curso : Progresivo
Tiempo de enfermedad : 5 días
Relato: Madre refiere que su niña hace 4 días presenta Tos, Resfrió, rinorrea, estaba inapetente, ayer por la noche después de bañarse salió a la calle y pocos minutos después empezó a sangrar por la nariz, el día de hoy la traen a emergencia porque empezó a vomitarsangre y también sangraba por la nariz
Motivo de Hospitalización: Cardiopatía Congénita d/C Anemia
Signos y síntomas principales: disnea, epixtasis, vómitos con sangre, palidez

Tª 36.5 ªC FR: 39 x min. FC: 138 x min. SAT Oxig. 98 %
P.A 80/45 mmhg
Peso: 17 kg

a) Antecedentes patológico familiares (morbilidad - mortalidad)
Padre : sano
Madre : sana
Familiares :...