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Caso Clínico: Síndrome Febril

Una niña de 3 años se presenta en la clínica pediátrica con una temperatura de 39°C. Su piel está caliente y rubicunda, su pulso es de 120 latidos/minuto y surespiración es superficial y rápida, con una frecuencia de 32 respiraciones por minuto. Su madre relata que la niña manifestó dolor de garganta y se negó a beber o tomar medicación para reducir sutemperatura.

1. Explica los mecanismos fisiológicos de la generación de la fiebre.

La fiebre se desencadena por la acción de pirógenos que pueden ser tanto exógenos (bacterias, toxinas bacterianas)como endógenos (citocinas) estos viajan por el torrente sanguíneo hasta llegar a la lamina vasculosa terminal del hipotálamo (red capilar del hipotálamo) donde, aunque no atraviesen la barrerahematoencefálica, van a estimular la producción de prostaglandinas E2 en el endotelio de los ya mencionados capilares, esta producción se va a dar por medio de una enzima llamada ciclooxigenasa la cual va ainteractuar con las células gliales y van a dar la producción de AMP cíclico el cual funciona como neurotransmisor inhibidor de las neuronas sensibles al calor del hipotálamo y excitador de lasneuronas sensibles al frio del hipotálamo, esto genera un cambio en el punto de ajuste de temperatura del hipotálamo lo que se trata de compensar con el inicio de los mecanismos de producción de calor quellevaran a la fiebre.

2. La piel caliente y rubicunda, la frecuencia elevada y la respiración ¿Son congruentes con este nivel de fiebre?

Tanto la piel caliente y rubicunda como la frecuenciaelevada y la respiración son mecanismos fisiológicos para la compensación de la fiebre que se dan en el 3er estadio de fiebre conocido como también como estadio de rubor, en esta etapa el punto deajuste del hipotálamo ha regresado o ya está próximo al normal, por lo cual el organismo desencadena mecanismos para la perdida de calor y así tratar de llevar de nuevo la temperatura a un nivel...