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UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
UNISALUD - SEDE MEDELLÍN
REVISIÓN ESTÁNDARES ACREDITACIÓN - ACTIVIDADES PENDIENTES PARA CUMPLIMIENTO

17/02/2009
RESPONSABLE
ESTANDAR
COD
SERVICIO
CRITERIO
MODO DE VERIFICACIÓN
Cumple (1)
No cumple (2)
No aplica (3)
ACTIVIDAD

RECURSO HUMANO
1.4
TODOS LOS SERVICIOS
El número de especialistas, profesionales, tecnólogos, técnicos yauxiliares asistenciales del recurso humano exigido en la tabla de detalle por servicios serán definidos obligatoriamente por cada prestador de servicios de salud de acuerdo con la capacidad instalada y la demanda de atención para cada uno de los servicios registrados.
 
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Se programa reunión el día 19/02/2009, para analizar cómo se debe definir la capacidad instalada de Unisalud, teniendo encuenta los tableros de gestión, las frecuencias de utilización y la demanda insatisfecha. A esta reunión asistirán sistemas, atención a usuario, Director, Coord. Odontológico y Enfermera Jefe.

Para la reunión en mención se debe llevar:
1. Formato para registro de demanda insatisfecha
2. Los datos obtenidos de demanda insatisfecha
Director (Enfermera Jefe; Sistemas)
RECURSO HUMANO
1.40CONSULTA DE ESPECIALIDADES MÉDICAS
Médico especialista o subespecialista, respectivo de programas o títulos autorizados por el Ministerio de Educación.
 
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Nota: Enfermera Jefe enviará cuadro con listado de cursos de bioenergética (con intensidad horaria) a Sistemas y Comunicaciones

El Odontólogo coordinador reportará la novedad del médico deportólogo.
Enfermera Jefe
RECURSO HUMANO
1.105MEDICINA ALTERNATIVA Y TERAPIAS ALTERNATIVAS
Si se ofrecen servicios de medicina alternativa y terapias alternativas y complementarias deberá contar con:
• Profesionales de la salud en el ámbito de su disciplina, para lo cual deberán acreditar la respectiva certificación académica de esa norma de competencia, expedida por una institución de educación superior legalmente reconocida por el Estado,según lo establecido en la Resolución 2927 de 1998 y las demás normas que la adicionen, modifiquen o sustituyan.
• Fisioterapeuta con especialización en terapia manual, solamente para la realización de terapia manual.
Si se realiza terapia neural deberá tener curso de soporte vital básico.
En caso de que el entrenamiento no sea formal, la certificación del entrenamiento deberá ser para cadadisciplina individualmente
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Nota: Enfermera Jefe enviará cuadro con listado de cursos de bioenergética (con intensidad horaria) a Sistemas y Comunicaciones

Enfermera Jefe
INFRAESTRUCTURA
2.7
TODOS LOS SERVICIOS
La institución no debe estar localizada en lugares con un riesgo continuo e inminente de desastres naturales, o con áreas adyacentes con riesgos de salubridad graves eincorregibles que impiden mantener las condiciones internas de la institución y acordes con los manuales de Bioseguridad y las definidas por el comité de infecciones. En el manual de Bioseguridad se debe especificar las normas para el manejo de desechos sólidos y líquidos. Sin ser de obligatorio cumplimiento para efectos del proceso de habilitación, como parámetros de referencia podrá tenerse en cuenta loprevisto en el Decreto 2676 de 2000 del Ministerio del Medio Ambiente y el Ministerio de Salud o las reglamentaciones que lo modifiquen, adicionen o sustituyan.
Durante la revisión de documentos y el recorrido, utilice el formulario de verificación y registre el resultado de la verificación para cada estándar criterio y detalle por servicio según lo descrito en las instrucciones generales. Encaso de incumplimien
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Se programa reunión para el 19/02/2009 con el fin de identificar y socializar los documentos existentes sobre vulnerabilidad y riesgo de Unisalud, para luego realizar un análisis de cada uno.
Director, Comunicador, Sistemas
INFRAESTRUCTURA
2.10
TODOS LOS SERVICIOS
La tabla detalle por servicios identifica las condiciones mínimas de tamaños, materiales, ventilación,...