Fecundacion In Vitro

El proceso de la fecundación in vitro
La fecundación in vitro es una técnica de reproducción asistida.
Los pasos a seguir en la FIV convencional son:
1º- Estimulación controlada del ovario.
2º- Punción ovárica.
2º- Recogida y preparación del semen.
3º- Inseminación de los ovocitos.
4º- Cultivo de embriones.
5º- Transferencia de embriones.
6º- Congelación de embriones.
7º- Después de latransferencia: Recomendaciones durante la Beta espera.

Estimulación de la ovulación en Fecundación in vitro
El primer paso a seguir para la realización de la técnica de reproducción asistidadenominada fecundación in Vitro es la hiperestimulación controlada de la ovulación y la monitorización del proceso.
La finalidad de la estimulación de la ovulación es lograr el crecimiento de variosfolículos para aumentar el número de ovocitos obtenidos tras la punción ovárica y, por tanto, aumentar el número de embriones obtenidos y la posibilidad de conseguir elembarazo.
Para ello, se prescribe a la mujer gonadotropinas y análogos de GnRH oantagonistas de GnRH. Existen diversos protocolos de tratamiento que el ginecólogo deberá individualizar a su caso particular. Las dosis de los fármacostambién se individualizarán en función de la edad de la mujer, los ciclos previos, la respuesta ovárica anterior, etc.
Estimulación de la ovulación
La monitorización se realiza mediante ecografías transvaginales periódicas. Su finalidad es controlar el número de folículos en desarrollo de los ovarios, programar el momento de la recuperación de los ovocitos y medir el grosor del endometrio.

Punciónovárica
La punción ovárica es la punción de los folículos, situados en el ovario, y la aspiración del contenido de los folículos para obtener los óvulos.
Se aplica a pacientes sometidas a tratamientos de reproducción asistida, como son la fecundación in vitro convencional y la ICSI.
Se realiza mediante una fina aguja que se introduce vía transvaginal y guiada con ecografía.
Es unaintervención sin dolor, ya que a la paciente se le aplica una sedación leve o anestesia local.
La duración es de 15 a 40 minutos en función, generalmente, del número de folículos a aspirar. La paciente regresa a su casa el mismo día de la punción.

El líquido folicular extraído es enviado al laboratorio. Allí el biólogo localiza los óvulos existentes para inseminarlos posteriormente con el semen del varón.Punción ovárica
Unas 34-36 horas antes de la punción folicular la paciente se inyecta hCG(gonadotrofina coriónica humana) para desencadenar la ovulación.

Recogida del semen y capacitación
La muestra de semen se recogerá en un bote estéril generalmente mediante masturbación y con las mayores medidas de higiene posibles.
Se recomienda no eyacular entre 2 y 7 días antes de la inseminación. Eltiempo óptimo es de 4 días de abstinencia sexual.
No debe transcurrir más de una hora desde la eyaculación hasta que la muestra de semen llegue al laboratorio.
La muestra de semen no debe ser sometida a grandes cambios de temperatura; por ello, se recomienda mantenerla bajo el brazo, en la axila, hasta entregarla al personal del centro de reproducción asistida.
Recogida del semen
Allí seprocederá a la capacitación espermática de la muestra de semen mediante técnicas como los gradientes de Percoll, el swim-up, etc. con el objetivo de separar los espermatozoides de buena calidad del resto de la muestra.
Inseminación de los ovocitos en FIV convencional
La inseminación de los ovocitos en la fecundación in vitro convencional es el 3er paso a seguir en el proceso de la fecundación invitro.
Posteriormente a la recuperación de los ovocitos en la punción ovárica se sitúan en la misma placa de cultivo los óvulos de la mujer y los espermatozoides del hombre para que un espermatozoide consiga fecundar al óvulo.
Ovulo
La placa de cultivo se deja en el incubador, que se encuentra a la misma temperatura que el útero materno.
Entre 16-19 horas después se procede a la eliminación...