Fecundacion

Se define como reproducción asistida al conjunto de técnicas utilizadas para tratar la infertilidad, lo cual implica la manipulación de los gametos.

Hasta casi el final del siglo XX las personas con problemas de fertilidad debían resignarse o acudir a la adopción si deseaban formar una familia. A partir de 1978 con el nacimiento de Louis Brown, la primera niña probeta, todo esto cambió y laspersonas estériles vieron en la reproducción asistida la solución a sus problemas.
La técnica que permitió este nacimiento fue la fecundación in vitro (FIV), se extrajo un óvulo de la paciente y se realizó la unión con el espermatozoide en una placa en el laboratorio, se dividió el embrión hasta cuatro células y se volvió a implantar en la madre. El éxito de esta primera fecundación in vitro abriólas puertas a todo el conjunto de técnicas que hoy conocemos como reproducción asistida.

El concepto de reproducción asistida es muy amplio, ya que conlleva la intervención humana en cualquier parte implicada en el proceso reproductivo como por ejemplo:
* Proceso de la ovulación
* La espermiogénesis (formación de espermatozoides)
* Manipulación del óvulo y/o espermatozoides* Manipulación de los embriones
La manipulación de los pre-embriones (embriones antes de la implantación) sobretodo la selección de embriones libres de enfermedades ha dado lugar a grandes avances en la medicina reproductiva.

Indicaciones
Las personas que tienen problemas de fertilidad y no pueden concebir un hijo de forma natural son las que deben acudir a la reproducción asistida.
Existenvarias alteraciones en la fertilidad que impiden o dificultan la reproducción normal básicamente son:
* La esterilidad, que se define como la imposibilidad de conseguir un embarazo tras un año manteniendo relaciones sexuales frecuentes sin protección.
* La infertilidad hace referencia a la situación en la que a pesar de poder conseguir el embarazo, éste no llega a término y no seconsigue el nacimiento de un hijo vivo.

Técnicas de reproducción asistida
Las técnicas de reproducción asistida (TRA) en humanos surgen con el principal objetivo de conseguir un embarazo y por último un recién nacido sano.
El avance de la ciencia y las nuevas tecnologías permiten que continuamente estén aumentando el número de técnicas de reproducción asistida y al mismo tiempo se mejoren losprotocolos y los métodos de las ya existentes.
Éstas son las principales técnicas de reproducción asistida que encontramos:
* Inseminación artificial (IA): depósito de espermatozoides de forma no natural en la cavidad uterina.
* Fecundación in Vitro (FIV): fecundación ex vivo de los ovocitos con los espermatozoides y la posterior transferencia embrionaria.

* Inyecciónintracitoplasmática de espermatozoides (ICSI): fecundación ex vivo guiada, se inserta mediante una inyección el espermatozoide en el ovocito, posteriormente se realiza la transferencia embrionaria.

Introducción
La inseminación artificial es un procedimiento utilizado en los programas de Reproducción Asistida como primera alternativa en el manejo de las parejas estériles con cuando menos una trompa uterinapermeable que no hayan logrado un embarazo tras la aplicación de tratamientos convencionales tendientes a la corrección de los factores causales de esterilidad.
Finalidades
Los objetivos principales de la inseminación artificial son :
* asegurar la existencia de óvulos disponibles
* acercar los espermatozoides al óvulo en el aparato genital femenino
* mejorar e incrementar elpotencial de fertilidad de los espermatozoides realizando una serie de procedimiento de laboratorio al eyaculado, llamados en conjunto CAPACITACION ESPERMATICA.
La capacitación espermática emplea una serie de técnicas de lavado con soluciones especiales o con gradientes de diferentes densidades que eliminan del eyaculado restos celulares, bacterias, leucocitos, espermatozoides muertos y lentos,...