Feocromocitopenia y Su Diagnostico

Feocromocitoma y su diagnostico.

Introduccion:
Es un tipo de tumor de la glandula suprarrenal que produce catecolaminas (epinefrina y norepinefrina). Es una neoplasia derivada de las celulas comafines del sistema nercioso simpatico.
Las catecolaminas son los neurotransmisores mas importantes del sistema nervioso simpatico e intervienen en los procesos de alerta maxima del organismo.fundamentalmente, aumenta la frecuencia cardiaca y la tension areterial.
La mayoria son tumores unicos, unilaterales y benignos osea que no producen metastasis ni invacion local.

Contenido:
Cuando hablamos de Feocromocitoma nos referimos a un tumor, poco frecuente en las glandulas suprarenales; aun que pueden aparecer fuera de la glandula suprarrenal y localizarse en abdomen, vejiga o torax.Dicho tumor afecta en la produccion hormonas que controlan el ritmo cardiaco; que son la epinefrina y norepinefrina. Afecta mas a la morepinefrina; lo cual nos puede dar muchos falsos positivos y muchos negarivos falsos tambien al momento de diagnosticar.
Este tumor es muy confuso pues te lleva a varias patologias empesando por los signos y sintomas que presenta; como es el dolor abdominal,toracito, irritabilidad, nerviosismo, palidez, taquicardia, sudoracion perdidad de peso.

Debido a que este tumor no es metastasico, ni es producido a causa de otros tumores; se puede decir que el pronostico para los pacientes que lo padecen es bueno, pues la mayoria de los pacientes que contaron con una intervencion quirurjica no se les volvio a presentar pues los niveles de norepomefrina yepinefrina volvieron a su normalidad, despues de la cirujia.Lo unico que no se va o desaparece es la hipertencion arterial pues ya su mecanismo fue alterado.
En uno de los articulos de investigacion se percataron de un mejor metodo de diagnostico que consiste en que los metabolitos de la norepinefrina y de la epinefrina, mas la normetanefrina que la epinefrina, pueden ser medidos en el plasmapor la cromatografía líquida de alta resolución con detección electroquímica. Llamandola asi ‘La determinación de las metanefrinas plasmáticas fraccionadas’ el metodo de primera eleccion.
En cuanto a lo comentado anteriormente de los falsos positivos en los articulos que lei, se hacia mucho referencia a el ajuste por edad en la interpretación de los resultados de las determinaciones demetanefrina plasmática fraccionada esto en cuanto al diagnostico; ademas que se ahorraria mucho en estudios; Aunque esta prueba sea solo para descartar este tumor.
Sin embargo otro de los articulos que lei recomendaba mas las pruebas que se utilizan para diagnosticar glaucoma; pues en estos no solo se descarta Feocromositoma si no tambien da verdaderos positivos.
Tal estudio constaba de medir lasconcentraciones de norepinefrina en plasma antes de aplicar glucagon y despues de haberlo aplicado; para asi dar un diagnostico acertivo pues asi median y veian la reaccion de los receptores de glucagon. Pero bajo la responsabilidad de cada uno de los pacientes pues los riesgos que hay con la hipertencion y otros signos-sintomas derivados del Feocromositoma pueden ser afectado, incrementados oincluso activados despues de esta prueba.

Discusion:
Valdra realmente el riesgo para el paciente cuando de antemano sabe los riesgos de una prueba y de otra solo para acortar tiempo y dinero; si hicieramos un analisis profundo de ambas pruebas valdria la pena?; no lo creo.

Conclusion:
Al comparar los riesgos y los beneficios de ambas pruebas de diagnostico, creo que es mas segura sinduda la prueba de la determinacion de metanefrinas plasmaticas fraccionadas.Pues la otra prueba de la estimulacion del glucagon nisiquiera es para disminuir ni para eliminar este tumor; llegue a la conclusion de que es mejor no incrementar el riesgo, si es que el paciente si padece de este tumor no importa que la prueba sea mas costosa o repetitiva.

Bibliografias:

Bibliografia numero uno:...