ferulas oclusales

Férula oclusales.
Es un aparato rígido o flexible que se utiliza para mantener en su sitio y proteger una parte dañada del sistema masticatorio, que tiene como propósito mejorar la estabilidad oclusal.
Las férulas oclusales son aparatos ortopédicos que sirven para aliviar síntomas del sistema neuromuscular, corregir la relación cóndilo-fosa, aliviar el espasmo muscular, el dolortémporo-mandibular e intercepta las interferencias oclusales. Son aparatos semirrígidos que sirven de algún modo para la fijación de partes móviles o desplazantes.
Su objetivo principal es proporcionar un método indirecto para modificar la oclusión aislando la relación de contacto de los dientes. Todos los tipos de férulas tienen objetivos y funciones en común:
• Estabilización oclusal y articular.
•Eliminación de interferencias oclusales.
• Reducción de la actividad parafuncional de los músculos masticadores.
• Protección de los dientes contra excesivos desgastes. 
• Efecto placebo.
• Proporcionar descanso a los tejidos afectados.
• Distribuir fuerzas entre varios dientes.
Reproducir los movimientos funcionales de una oclusión normal en caso que el paciente la tenga alterada, esto da comoresultado el re-posicionamiento de la mandíbula con respecto al cráneo de forma correcta, aliviando problemas de la ATM, relajando los músculos que intervienen en la masticación y los músculos posturales del cuello, asimismo protege el complejo dento-alveolar, previniendo el trauma oclusal y sus consecuencias, como es, el movimiento de los dientes en su alveolo en más de 1 mm, y la abrasión depiezas dentarias. MECANISMO DE ACCIÓN
Existen cinco teorías que explican cuál es el mecanismo de acción de las férulas.
1. TEORÍA OCLUSAL DE CONTACTOS ADVERSOS Propone que la colocación de un aparato con las relaciones oclusales apropiadas reemplacen las relaciones oclusales inadecuadas ya existentes temporalmente.
2. TEORÍA DE LA DIMENSIÓN VERTICAL Esta teoría está basada en la idea de que esnecesario restaurar la oclusión con una adecuada dimensión vertical para lograr una actividad del músculo apropiada.
3. TEORÍA DE LA REPOSICIÓN MAXILOMANDIBULAR Propone colocar a la mandíbula en una posición estable, libre de interferencias (puntos prematuros de contacto) con el uso de la férula oclusal.
4. TEORÍA DE LA REPOSICIÓN DE LA ATM Propone un cambio de la posición del disco articularpara mejorar la función de la articulación y eliminar los síntomas presentes.
5. TEORÍA DEL CONOCIMIENTO COGNOSCITIVO Menciona que la presencia de cualquier dispositivo dentro de la boca del paciente es un recordatorio del paciente para alterar los modelos de conducta anteriores influyendo en la percepción del paciente sobre las posiciones o actividades inadecuadas.
Indicación.
Pacientes conproblemas disfuncionales témporomandibulares.
• Pacientes aprensivos emocionalmente con discrepancias entre oclusión, hábitos y RC.
• Pacientes en rehabilitación bucal.
• Pacientes con tx ortodóntico.
• Temporalmente en pacientes que hayan recibido ajuste oclusal.
• Antes de hacer ajuste oclusal.
• Pacientes con periodontitis.
• Pacientes que padecen apnea.
Desventajas.
Salivación en exceso.La colocación de cualquier aparato producirá un aumento en la actividad de las glándulas salivales. Debe aconsejarse al paciente que durante unos días a veces semanas en algunos casos haya un aumento de la actividad salival, mientras el paciente se acostumbra a utilizar el aparato.
Tensión en los músculos de la cara y de la boca. Disconformidad al empezar a utilizar la férula ya que invade elespacio de la boca y la zona oclusal de los dientes, de las encías, labio, mejilla y lengua. Es una reacción normal ya que es la respuesta de las estructuras en los primeros días al llevar el aparto. Es necesario el factor tiempo para que empiece a utilizar el aparato.
Incomodidad al deglutir. El acto de deglutir es ligeramente diferente mientras se está llevando el aparato, por lo que el...