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ERITROMICINA
Farmacocinética
La eritrimicina base es inestable en medio ácido, dando lugar a compuestos que son inactivos bacteriológicamente; sin embargo, producen efectos secundariosgastrointestinales. Para paliar estos inconvenietes la eritromicina base se administra en forma de recubrimiento entérico y esterificada (Etilsuccinato, estearato y estolato(oral) y Lactobionato (i.v.)).-Absorción: La biodisponibilidad oral de la eritromicina es del 35-75%, alcanzando la concentración máxima plasmática a las 2-4 horas.
Los alimentos pueden reducir la absorción intestinal del estearatode eritromicina base. Los alimentos no afectan, e incluso, pueden aumentar la absorción del etilsuccinato.
- Distribución: Es ampliamente distribuida por todos los tejidos y fluidos del organismo,alcanzando concentraciones elevadas en aparato respiratorio, boca y faringe y tejidos ginecológicos. Alcanza concentraciones muy elevadas en la bilis. Difunde a través de las barrera mamaria, pero muypoco a través de la meníngea (en ausencia de inflamación) y de la placentaria. Se une en un 75% a las proteínas plasmáticas.
- Metabolismo: Es ampliamente metabolizada en el hígado.
- Eliminación:eliminándose en un 75% con las heces, mayoritariamente a través de la bilis, y en un 25% con la orina. Su semivida de eliminación es de 1.7 horas (6 horas en pacientes con insuficiencia renal grave y3 horas en pacientes cirróticos).
Lactancia
La eritromicina se excreta con la leche materna en cantidades apreciables (relación leche/plasma de 0,5). Es poco probable que llegue a produciralteraciones en el lactante, no obstante existe el riesgo potencial de modificación de la flora intestinal del lactante. La Academia Americana de Pediatría considera el uso de eritromicina compatible con lalactancia materna.
Niños
No se prevén problemas específicamente pediátricos en este grupo de edad, no obstante, existen estudios en los que se ha registrado una posible correlación entre la...