fgdgdg

,.tr

\fl\/lFr
]'s;,.illi

SALUD

CUADRO/RqCIBO DE POTIZA
Asegurado:

NARANJO

- 34 - 100q406
de Poliza: 27
25-02-2075
HasLa 25-A2-2416
Viqencia : Desde
Sucursal:CTSSCA PUNTO FI
Numero

M. ARYURITH L.

C.I. o R.I F

v -01310?081

D]TECC]ON' I]RBANIZACICN VILLA
t21
Te.lef ono;

CARDON CALLE

N. 2

CASA N"

Frecuencia de Pago:A^

Pfan:

0471 6669993

25-02-2074

rnicio de la Po]rza:
10355

ProducLor:

HORA:12

.- GARCIA MARIN

i

NARAN.IO

M

I,UIS

ENRIQUE

pa.e"Glcolsegurados

Súa

Cobe!tu¡as
EXCESO
ROMERO I{¡.RANJC

JUAN

JOSIj

Hl

13101081

RoMERo NARANJO BRUNo

0,110

50.000,00

6.073,30

2AO

'a

25-42-2C14
P¡j-M
0, 005;.588,76

26-05 2010

25-02-24L4

PriÉ

Dedueible

0,0Ü

0,00

0, ¡0

8oo.00o, oo

50.000,0c

5.588,16

.OBERTI]P,A BASICA
EXCESO

PriM

0; Ci)s0.000,00

Sma Asegurada

Cobe¡turas

25-42-2n14

0,00

Hrjos

.loSE

Fecha Efectiwa

Deducible

0,00
800.000,00

EXCES',

3L-05-i918

2'6-06

Sma AseguradaCobe¡!urag

Fecha Naciñién¡o

Deducible

Asegurada

jos

COBERTUP.A BASICA

I

v

0,00
800.000,00

COBERTI]RA BASICA

2

Cedula de ldentidad

Tltllar

M.AF.Y!RllH L.

ANUAI-

EXCESO RENOVACION DED. 50 ' 000

Total Prili:

FORMAN PARTE

Atención

DE LA POL]ZA IAS CLAUSULAS ANEXAS S]GUIÉNTES

Telefónica:

2I - r}z}o't't02I2-2L2-47-o0

/

L7

.250,82

:

0-500-8484?-00

/ 0-800-8484?-00

17

Del: 25-02-2015 A1: 25"02-2016

,250.828s

215636
COBRADOR

PRODUCTOR

El presentecuadro poLiza solo tiene vafiCez con la firm¿ autorizada y el pago efe.rtivo.ie
laar cooerLuras ccntralad¿s, las auales aje exPresan en el mismo.

la prima correspondiente

de