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ARTICULACIONES DE LA CABEZA Y EL CUELLO.
ARTICULACIONES DE LA CABEZA.
Existen dos grupos de articulaciones.
Las articulaciones de los huesos del cráneo y la cara entre si que son sinartrosis, y no presentan movimiento.
La articulación del maxilar inferior con los temporales o articulaciones temporomaxilares.
ARTICULACIÓN TEMPOROMAXILAR.
CLASIFICACIÓN.
Es una diartrosis, del tipo doblecondílea.
SUPERFICIES ARTICULARES.
Se consideran las superficies en los huesos temporales y maxilar inferior y el menisco interarticular.
SUPERFICIES ARTICULARES DEL HUESO TEMPORAL.
Participan dos partes:
El cóndilo del temporal, o raíz transversa de la apófisis cigomática. Es convexa de adelante atrás y ligeramente cóncava de adentro afuera, se encuentra por delante de la cavidad glenoidea.La cavidad glenoidea, está limitada:
Por delante por el cóndilo.
Por detrás por el conducto auditivo externo.
Por fuera por la raíz longitudinal de la apófisis cigomática.
Por dentro por la espina del esfenoides.
Participa en la articulación por su porción preglasseriana.
SUPERFICIES ARTICULARES DEL MAXILAR INFERIOR.
Corresponden a los cóndilos mandibulares.
El cóndilo mandibular, nace delborde superior de la rama ascendente, es una eminencia alargada transversalmente, que presenta dos vertientes anterior y posterior, divididas por cresta transversal.
Participa en la articulación por su vertiente anterior, la cresta y parte de la posterior.
MENISCO INTERARTICULAR.
Está situado entre las superficies articulares óseas, a las que adapta.
Presenta forma de un disco bicóncavo, quepresenta dos caras y un borde periféricos.
La cara superior, en relación al temporal, es cóncava hacia adelante y convexa hacia atrás.
La cara inferior, en relación al cóndilo mandibular, es cóncava.
Su borde periférico es más grueso hacia atrás, se incurva hacia abajo y se adhiere a la cara interna de la cápsula, a través de la que queda fijo al reborde del cóndilo mandibular.
MEDIOS DE UNIÓN.Presenta una cápsula articular y dos ligamentos laterales.
CÁPSULA ARTICULAR.
Se inserta hacia arriba en el contorno de la superficie articular:
Adelante en el borde anterior cóndilo.
Atrás en la cisura de Glasser.
Afuera en la raíz longitudinal de la apófisis cigomática y en el tubérculo cigomático anterior.
Adentro en la espina del esfenoides.
Se inserta hacia abajo en el contorno delcóndilo; excepto por atrás donde desciende ½cm.
La cara interna está adherida al menisco interarticular.
Presenta en su parte posterior, un engrosamiento, el freno menisco temporal..
LIGAMENTO LATERAL EXTERNO.
Se encuentra en la por fuera de la cápsula.
Se inserta en el tubérculo cigomático anterior, y en la cavidad glenoidea, desciende convergiendo y termina en la cara posterior y externadelcuello del cóndilo mandibular.
LIGAMENTO LATERAL INTERNO.
Se encuentra por dentro de la cápsula.
Se inserta en la cisura de Glasser, sutura petroescamosa y la espina del esfenoides, se dirige hacia abajo y termina en la cara interna del cuello del cóndilo mandibular.
LIGAMENTOS ACCESORIOS.
Se consideran tres ligamentos..
El ligamento esfenomaxilar, se inserta en la espina del esfenoides.Desciende hacia abajo y afuera constituyendo la porción posterior de la aponeurosis interpterigoidea.
Termina insertándose en la espina del esfenoides hasta la espina de Spix de la cara interna del maxilar.
El ligamento estilomaxilar, se inserta en el borde externo de la apófisis estiloides.
Desciende por dentro del músculo estilohioideo, y del ligamento estilomaxilar, por fuera del músculoestilogloso.
Termina en el ángulo maxilar y en el borde posterior de la rama ascendente de la mandíbula.
El ligamento pterigomaxilar o aponeurosis buccinatofaríngea.
Se inserta hacia arriba en el borde inferior del gancho del ala interna de la apófisis pterigoides del esfenoides.
Desciende ensanchándose, sirviendo de aponeurosis entre las fibras de los músculos, constrictor superior de la faringe...