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III.1 AFASIA DE BROCA
III.1.1. Alteraciones en el lenguaje
Este trastorno se caracteriza por un habla lenta, laboriosa y poco fluida.
Cuando se intenta mantener una conversación con un sujeto con este tipo de afasia, a la mayoría de las personas les resulta difícil no intentar ayudarle sugiriéndole las palabras que obviamente está intentando pronunciar. Pero aunque la pronunciación de muchaspalabras suela ser defectuosa, las palabras que consiguen pronunciar tienen significado. Por lo general los pacientes afásicos parecen irritados y enojados por su incapacidad para expresar bien
sus pensamientos, y a menudo hacen gestos para complementar su escasolenguaje verbal.
Las características básicas de la afasia de Broca incluyen una producción verbal no fluente, caracterizada por frasesincompletas y con simplificaciones sintácticas, frases reducidas, alteraciones en la prosodia y dificultades en la articulación. Estos pacientes evocan frases muy cortas, habitualmente con palabras aisladas, con abundantes pausas. La producción del habla se caracteriza por la presencia de disprosodia, es decir, una melodía, inflexión y timbre anormales. También presentan agramatismo, con unanotable disminución de preposiciones, artículos y otros componentes gramaticales. Las personas con afasia de Broca pocas veces utilizan términos funcionales
(palabras cortas con significado gramatical, tales como un, el, algunos, en no sobre). Además, tampoco suelen utilizar marcadores gramaticales como –abani auxiliares como he (ej. he ido). La siguiente cita corresponde a un paciente agramatical queintenta describir un dibujo. Podemos identificar un habla telegráfica.

· Dibujo de un niño golpeado por una pelota en la cabeza: El niño es
coger…el niño es golpear…el niño es golpear la pelota.
La comprensión auditiva del lenguaje varía entre los pacientes afectados, y a pesar de que habitualmente está más preservada que la expresión, no
acostumbra a ser completamente normal. En un estudiocon pacientes que presentaban afasia de Broca, se mostraban pares de dibujos en los que los sujetos y los objetos de la acción estaban invertidos: por ejemplo, un caballo que daba coces a una vaca y una vaca que daba coces a un caballo, un camión que empujaba un coche y un coche que empujaba a un camión, y una bailarina aplaudiendo a un payaso y un payaso aplaudiendo a una bailarina. Ante cadauno de los pares de dibujos que enseñaban a los pacientes leían una frase, por ejemplo, “el caballo da coces a la vaca”. La tarea del sujeto consistía en señalar el dibujo adecuado, con lo cual daba a entender si comprendía la construcción gramatical de la frase. En este tipo de tareas la ejecución de estos pacientes era muy pobre. La agramaticalidad que acompaña a la afasia de Broca parece alterarla capacidad de los pacientes para utilizar información gramatical, como la acción de ordenar una serie de palabras para decodificar el
significado de la frase.

La repetición está casi siempre alterada, a pesar de que varía según los casos y habitualmente es superior a la producción verbal espontánea. La denominación ante la confrontación con el objeto con frecuencia está alterada.La lecturatambién está alterada y la comprensión lectora puede afectarse hasta un grado similar al de la comprensión auditiva. También se afecta la escritura y los errores escritos pueden ser similares cualitativamente a los errores observados en la producción verbal.
En síntesis, la AFASIA DE BROCA se caracteriza por:
- Habla no fluente y agramatismo
- Comprensión más preservada que la expresión
-Repetición muy alterada
- Denominación alterada
- Alteración de la lectura y escritura
- Dificultad en los movimientos bucofaciales.



III.1.2. Correlatos anatomopatológicos
Lesiones que involucran al córtex frontal lateral del hemisferio izquierdo (área 44 de Brodmann o área de Broca). Córtex frontal adyacente, incluyendo habitualmente la zona prerrolándica inferior, extendiéndose hacia la...