FHTGTFR
Páginas: 8 (1971 palabras)
Publicado: 10 de junio de 2014
Espina bifida (Mielodisplasia)
AUTOR:
EFISIOTERAPIA
FECHA:
05 NOV 2008
Share on linkedin
AUTOR: Lázaro Antonio Bolet Otaño
CONCEPTO
Malformación que consiste en un fallo en el cierre del tubo neural durante el periodo embrionario. El término Mielodisplasia engloba un grupo de defectos congénitos de la médula espinal. El defecto congénito comúnmente se denomina Espina bífida oespina abierta (EB)
CLASIFICACION
Espina bífida oculta
Se produce por fracaso en la fusión de uno o varios arcos vertebrales posteriores sin alteración de las meninges, médula espinal o raíces nerviosas
No signos o síntomas neurológicos
Se hace diagnóstico tardíamente
Físicamente: pelos, lipoma, cambio de coloración de la piel o presencia de una fístula cutánea en la línea media dela espalda
Asociarse a otras alteraciones: siringomielia, diastematomielia y médula anclada
Espina bífida quística
Engloba todos los defectos de cierre del tubo neural. Pueden herniarse las meninges, el neuroeje o ambos
Meningocele
Mielomeningocele
Lipomeningocele
Meningocele
Contiene líquido cefalorraquídeo y meninges. La médula espinal y las raíces se alojan en el canalraquídeo, las alteraciones neurológicas y la sintomatología son mínimas, localización* en zona lumbosacra posterior
Mielomeningocele
Forma grave de disrafismo, contiene: médula, raíces nerviosas, meninges y líquido cefalorraquídeo
Piel: ausencia o disminución de la capa dérmica que engloba la hernia al nacer
Vértebras: 2-3 vértebras con problemas en le cierre del arco posteriorMeninges: importante defecto de la duramadre
Raíces nerviosas: pueden o no conservar su potencial funcional
La parte terminal de la médula o cono medular se encuadra eventualmente en el fondo de saco
Lipomeningocele
La diferencia radica en que la cavidad quística esta llena de tejido lipomatoso, el cual a través de la abertura producida por la falta de fusión de los arcos posterioresvertebrales, penetra en el conducto medular produciendo una compresión de la médula espinal con la consiguiente afectación neurológica
COMPLICACIONES Y ALTERACIONES SECUNDARIAS
Hidrocefalia
Exceso de LCR en los ventrículos cerebrales
El 80% de los niños con EB desarrollan Hidrocefalia
Arnold-Chiari constituye una de las causas primarias
Derivación ventrículo peritoneal o ventrículoatrial
Síntomas de mal funcionamiento:
Cefalea, fiebre, cambios de carácter, alteración del comportamiento, somnolencia, disminución en el rendimiento escolar, disminución de la agudeza visual, aumento de la espasticidad de los músculos inervados.
Hidrocefalia, cont.
El niño con EB e Hidrocefalia puede desarrollar Siringomielia: El aumento de presión del LCR produce un ensanchamiento delconducto raquídeo; en algunos casos el aumento de la presión en la médula produce un aumento del tono de los músculos inervados, el cual también puede aumentar en los casos de médula anclada cuando por ejemplo existen adherencias alrededor del cierre quirúrgico del tubo neural o la presencia de espolones que protruyen el canal
Cognición y percepción
Cognitivos y de percepción visual:dificultad en la organización visomotriz
Alteraciones del concepto espacio-tiempo: Lentitud a la hora de ciertos razonamientos o al resolver problemas escolares que para otros niños suelen ser sencillos, lentitud en la realización de las tareas escolares, falta de atención
Lenguaje: El vocabulario puede ser correcto aunque pueden tener dificultades para usarlo con un significado apropiado, puedehablar demasiado sin tener coherencia en el significado de la comunicación
Problemas genitourinarios
Las afectaciones fundamentales son la retención urinaria y la incontinencia
La retención urinaria: Se produce por mal vaciado de la vejiga por falta de eficacia de la misma y/o por mala relajación del esfínter vesical, esta es la responsable de complicaciones orgánicas graves
Conducta:...
AUTOR:
EFISIOTERAPIA
FECHA:
05 NOV 2008
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AUTOR: Lázaro Antonio Bolet Otaño
CONCEPTO
Malformación que consiste en un fallo en el cierre del tubo neural durante el periodo embrionario. El término Mielodisplasia engloba un grupo de defectos congénitos de la médula espinal. El defecto congénito comúnmente se denomina Espina bífida oespina abierta (EB)
CLASIFICACION
Espina bífida oculta
Se produce por fracaso en la fusión de uno o varios arcos vertebrales posteriores sin alteración de las meninges, médula espinal o raíces nerviosas
No signos o síntomas neurológicos
Se hace diagnóstico tardíamente
Físicamente: pelos, lipoma, cambio de coloración de la piel o presencia de una fístula cutánea en la línea media dela espalda
Asociarse a otras alteraciones: siringomielia, diastematomielia y médula anclada
Espina bífida quística
Engloba todos los defectos de cierre del tubo neural. Pueden herniarse las meninges, el neuroeje o ambos
Meningocele
Mielomeningocele
Lipomeningocele
Meningocele
Contiene líquido cefalorraquídeo y meninges. La médula espinal y las raíces se alojan en el canalraquídeo, las alteraciones neurológicas y la sintomatología son mínimas, localización* en zona lumbosacra posterior
Mielomeningocele
Forma grave de disrafismo, contiene: médula, raíces nerviosas, meninges y líquido cefalorraquídeo
Piel: ausencia o disminución de la capa dérmica que engloba la hernia al nacer
Vértebras: 2-3 vértebras con problemas en le cierre del arco posteriorMeninges: importante defecto de la duramadre
Raíces nerviosas: pueden o no conservar su potencial funcional
La parte terminal de la médula o cono medular se encuadra eventualmente en el fondo de saco
Lipomeningocele
La diferencia radica en que la cavidad quística esta llena de tejido lipomatoso, el cual a través de la abertura producida por la falta de fusión de los arcos posterioresvertebrales, penetra en el conducto medular produciendo una compresión de la médula espinal con la consiguiente afectación neurológica
COMPLICACIONES Y ALTERACIONES SECUNDARIAS
Hidrocefalia
Exceso de LCR en los ventrículos cerebrales
El 80% de los niños con EB desarrollan Hidrocefalia
Arnold-Chiari constituye una de las causas primarias
Derivación ventrículo peritoneal o ventrículoatrial
Síntomas de mal funcionamiento:
Cefalea, fiebre, cambios de carácter, alteración del comportamiento, somnolencia, disminución en el rendimiento escolar, disminución de la agudeza visual, aumento de la espasticidad de los músculos inervados.
Hidrocefalia, cont.
El niño con EB e Hidrocefalia puede desarrollar Siringomielia: El aumento de presión del LCR produce un ensanchamiento delconducto raquídeo; en algunos casos el aumento de la presión en la médula produce un aumento del tono de los músculos inervados, el cual también puede aumentar en los casos de médula anclada cuando por ejemplo existen adherencias alrededor del cierre quirúrgico del tubo neural o la presencia de espolones que protruyen el canal
Cognición y percepción
Cognitivos y de percepción visual:dificultad en la organización visomotriz
Alteraciones del concepto espacio-tiempo: Lentitud a la hora de ciertos razonamientos o al resolver problemas escolares que para otros niños suelen ser sencillos, lentitud en la realización de las tareas escolares, falta de atención
Lenguaje: El vocabulario puede ser correcto aunque pueden tener dificultades para usarlo con un significado apropiado, puedehablar demasiado sin tener coherencia en el significado de la comunicación
Problemas genitourinarios
Las afectaciones fundamentales son la retención urinaria y la incontinencia
La retención urinaria: Se produce por mal vaciado de la vejiga por falta de eficacia de la misma y/o por mala relajación del esfínter vesical, esta es la responsable de complicaciones orgánicas graves
Conducta:...
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