FIBRILACI N AURICULAR

FIBRILACIÓN AURICULAR
Arritmia más frecuente después de las extrasístoles
En el electrocardiograma se caracteriza por la ausencia de la onda P, ondulación del segmento T-QRS, presencia de ondas f de350-600 lpm, posteriormente se presenta actividad ventricular variable e irregular.









Clasificación:
Primer episodio: Cualquier episodio de FA sin importar duración
Paroxística: Es aquella FAque cardiovierte espontáneamente en menos de una semana, por lo regular 24-48 horas
Persistente: No cadiovierte espontáneamente
Recurrente: Cuando se presenta más de un episodio
Sostenida: Duraciónmayor a 30 seg.
Incesante: cuando se inicia y se agota con intervención médica
Etiología:
Se puede presentar en personas aparentemente sanas o con cardiopatías estructurales, y desencadenarse poralteraciones hemodinámicas de las mismas
Se presenta FA focal en jóvenes sin cardiopatía en forma de episodios paroxísticos, presenta resistencia a los antiarrítmicos
En pacientes con cardiopatía haycambios estructurales en la aurícula como fibrosis intersticial que facilita la formación de ondas de reentrada que propician la arritmia.

Clínica:
Depende de la cardiopatía estructural y la frecuenciaventricular resultante.
Cuando hay respuesta ventricular excesiva puede llegar a hipotensión, provocando angina, disnea
En la FA paroxística se puede presentar síncope
Puede desencadenartromboembolismo sistémico
Pérdida de contracción auricular por lo que disminuye el gasto cardiaco
Debemos valorar el riesgo tromboembólico, a mayor puntuación mayor riesgo tromboembólico.


Tratamiento:Se basa en 2 estrategias:
Estrategia de control de Frecuencia:
Control de respuesta ventricular mediante fármacos que frenen el Nodo AV: Beta Bloqueadores, Veerapamilo, Diltiazem, Digoxina
De nofuncionar fármacos se realiza ablacción de nodo AV, e implantación de marcapasos definitivo.
Uso cauteloso de antiarrítmcos.

Profilaxis del tromboembolismo
Anticoagulación crónica
Se puede utilizar la...