Fibroleiomioma
Páginas: 2 (270 palabras)
Publicado: 10 de noviembre de 2010
FIBROLEIOMIOMA
TUMOR UTERINO BENIGNO FORMADO DE FIBRAS MUSCULARES LISAS Y ESTROMA CONJUNTIVO. INCIDENCIA DE 20 A 30% DE LAS MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA. 50% SON ASINTOMÁTICAS. VARIANTEHISTOLÓGICA: CELULAR ATÍPICA, EPITELIOIDES, MIXOIDES, LIPOLEIOMIOMAS Y TUBULARES. PROCESO DEGENERATIVO: HIALINA (LA MÁS FRECUENTE), QUÍSTICA, ROJA, GRASA, SARCOMATOSA, CÁLCICA, INFECCIOSA, EDEMATOSA YTELANGIECTÁSICA. CUADRO CLÍNICO: HIPERPOLIMENORREA, DISMENORREA, DOLOR PÉLVICO CRÓNICO, CRECIMIENTO ABDOMINAL, TUMORACIÓN ABDOMINOPÉLVICA PALPABLE, SENSACIÓN DE PRESIÓN Y PESANTEZ PÉLVICA, POLAQUIURIA. ELRIESGO DE MALIGNIZACIÓN ES MENOR AL 0.1%.
TRATAMIENTO: SE VALORA DE ACUERDO A LA EDAD, PARIDAD, SÍNTOMAS, ESTADO HORMONAL Y PSICOLÓGICO DE LA PACIENTE. TOMANDO EN CUENTA EL TAMAÑO Y LOCALIZACIÓN.PACIENTES ASINTOMÁTICAS UNICAMENTE VALORAR EL CREMIENTO UTERINO, NO DEBE EXCEDER 12cm. HORMONAL: ANÁLOGOS DE GnRH (ACETATO DE LEUPROLIDE, GOSERELINA, NAFARELINA), PROGESTÁGENOS (NORETINDRONA, ACETATO DEMEDROXIPROGESTERONA, DANAZOL, LEVONORGESTREL). MIOMECTOMIA: RECURRENCIA DEL 27%, DESEO DE GESTACIÓN, MIOMA ÚNICO SUBSEROSO, PEDICULADO O SUBMUCOSO (HISTEROSCOPIA). HISTERECTOMIA: PARIDAD SATISFECHA,MIOMATOSIS DIFUSA O MÚLTIPLE, AUSENCIA DE RESPUESTA FAVORABLE A TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO, UTERO MAYOR DE 12 cm, ANTECEDENTE DE ANEMIA Y/O MÚLTIPLES LEGRADOS POR ESTA CAUSA. EMBOLIZACIÓN DE LA ARTERIAUTERINA. ABLACIÓN ENDOMETRIAL.
PROTOCOLO PARA HTA: HISTORIA CLÍNICA COMPLETA, ESPECULOSCOPIA, EXPLORACIÓN BIMANUAL, USG PÉLVICO, BIOPSIA DE ENDOMÉTRIO A TODA MUJER MAYOR DE 35 AÑOS, PAPANICOLAOURECIENTE, BHC, TP, TPT, QS (5), EGO, UROCULTIVO, EXUDADO VAGINAL, TELE TORAX, ELECTROCARDIOGRAMA, VALORACIÓN PREOPERATORIA (PACIENTE CON PATOLOGÍA CRÓNICA O MAYOR DE 50 AÑOS). MIOMATOSIS DE GRANDESELEMENTOS COMPLEMENTAR CON UROGRAFÍA EXCRETORA Y COLON POR ENEMA.
LAS PACIENTES CON RIESGO QUIRÚRGICO ELEVADO SERAN REFERIDAS A TERCER NIVEL CON PROTOCOLO COMPLETO Y VIGENTE (BE, PAP Y USG MÁXIMO UN...
TUMOR UTERINO BENIGNO FORMADO DE FIBRAS MUSCULARES LISAS Y ESTROMA CONJUNTIVO. INCIDENCIA DE 20 A 30% DE LAS MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA. 50% SON ASINTOMÁTICAS. VARIANTEHISTOLÓGICA: CELULAR ATÍPICA, EPITELIOIDES, MIXOIDES, LIPOLEIOMIOMAS Y TUBULARES. PROCESO DEGENERATIVO: HIALINA (LA MÁS FRECUENTE), QUÍSTICA, ROJA, GRASA, SARCOMATOSA, CÁLCICA, INFECCIOSA, EDEMATOSA YTELANGIECTÁSICA. CUADRO CLÍNICO: HIPERPOLIMENORREA, DISMENORREA, DOLOR PÉLVICO CRÓNICO, CRECIMIENTO ABDOMINAL, TUMORACIÓN ABDOMINOPÉLVICA PALPABLE, SENSACIÓN DE PRESIÓN Y PESANTEZ PÉLVICA, POLAQUIURIA. ELRIESGO DE MALIGNIZACIÓN ES MENOR AL 0.1%.
TRATAMIENTO: SE VALORA DE ACUERDO A LA EDAD, PARIDAD, SÍNTOMAS, ESTADO HORMONAL Y PSICOLÓGICO DE LA PACIENTE. TOMANDO EN CUENTA EL TAMAÑO Y LOCALIZACIÓN.PACIENTES ASINTOMÁTICAS UNICAMENTE VALORAR EL CREMIENTO UTERINO, NO DEBE EXCEDER 12cm. HORMONAL: ANÁLOGOS DE GnRH (ACETATO DE LEUPROLIDE, GOSERELINA, NAFARELINA), PROGESTÁGENOS (NORETINDRONA, ACETATO DEMEDROXIPROGESTERONA, DANAZOL, LEVONORGESTREL). MIOMECTOMIA: RECURRENCIA DEL 27%, DESEO DE GESTACIÓN, MIOMA ÚNICO SUBSEROSO, PEDICULADO O SUBMUCOSO (HISTEROSCOPIA). HISTERECTOMIA: PARIDAD SATISFECHA,MIOMATOSIS DIFUSA O MÚLTIPLE, AUSENCIA DE RESPUESTA FAVORABLE A TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO, UTERO MAYOR DE 12 cm, ANTECEDENTE DE ANEMIA Y/O MÚLTIPLES LEGRADOS POR ESTA CAUSA. EMBOLIZACIÓN DE LA ARTERIAUTERINA. ABLACIÓN ENDOMETRIAL.
PROTOCOLO PARA HTA: HISTORIA CLÍNICA COMPLETA, ESPECULOSCOPIA, EXPLORACIÓN BIMANUAL, USG PÉLVICO, BIOPSIA DE ENDOMÉTRIO A TODA MUJER MAYOR DE 35 AÑOS, PAPANICOLAOURECIENTE, BHC, TP, TPT, QS (5), EGO, UROCULTIVO, EXUDADO VAGINAL, TELE TORAX, ELECTROCARDIOGRAMA, VALORACIÓN PREOPERATORIA (PACIENTE CON PATOLOGÍA CRÓNICA O MAYOR DE 50 AÑOS). MIOMATOSIS DE GRANDESELEMENTOS COMPLEMENTAR CON UROGRAFÍA EXCRETORA Y COLON POR ENEMA.
LAS PACIENTES CON RIESGO QUIRÚRGICO ELEVADO SERAN REFERIDAS A TERCER NIVEL CON PROTOCOLO COMPLETO Y VIGENTE (BE, PAP Y USG MÁXIMO UN...
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