FIBROMIALGIA


LA FIBROMALGIA

INDICE:
1-. DEFINICIÓN.
2-. SINTOMAS.
3-. SUBTIPOS DE FIBROMIALGIA.
4-. TRATAMIENTO.
5-. PLAN DE INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA.
6-. BIBLOGRAFIA.

1-. DEFINICIÓN:
La fibromialgia es una enfermedad de etiología desconocida que se caracteriza por dolor crónico generalizado, benigno, de origen no articular y causa desconocida; que el paciente localiza en el aparatolocomotor. Además del dolor, otros síntomas, como fatiga intensa, alteraciones del sueño, parestesias en extremidades, depresión, ansiedad, rigidez articular, cefaleas y sensación de tumefacción en manos, se encuentran entre las manifestaciones clínicas más comunes. Los pacientes con fibromialgia presentan con frecuencia una hipersensibilidad al dolor que se manifiesta por la aparición de una sensacióndolorosa a la presión en múltiples sitios del aparato locomotor, que no se observa en los sujetos sanos.
Desde 1992, la Organización Mundial de la Salud considera la fibromialgia como un diagnóstico diferenciado y la clasifica entre los reumatismos de partes blandas; la fibromialgia es la causa más común de dolor osteomuscular generalizado1. No obstante, el conocimiento científico reciente indicaque la fibromialgia rebasa las fronteras de los reumatismos de partes blandas y requiere un abordaje multidisciplinario más amplio.
Epidemiología
La fibromialgia, definida por los criterios de clasificación del ACR, es frecuente en España, con una prevalencia del 2,4% de la población general mayor de 20 años, según
el estudio EPISER. En números absolutos, esto supone unos 700.000 pacientesafectados por la fibtomialgia en nuestro país.
Por sexos, la prevalencia entre los varones se estima en un 0,2%, frente a un 4,2% en las mujeres, lo que supone una relación mujer:varón de 21:1. Cuando afecta a la población infantil y juvenil, la mayor prevalencia en el sexo femenino no es tan acusada 5.
En cuanto a la distribución en grupos de edad, la fibromialgia aparece en todos los gruposetarios, con una prevalencia máxima entre los 40 y los 49 años (4,9%), mientras que
es relativamente infrecuente en personas que superan los 80 años de edad.
La prevalencia de la fibromialgia difiere según la población estudiada y oscila entre el 0,7 y el 20%. En una unidad de reumatología, se calcula que entre el 10 y el 20% de
los pacientes visitados padecen fibromialgia, mientras que enservicios no especializados la padecen entre el 2,1 y el 5,7%. En el estudio EPIDOR, sobre una muestra aleatoria de pacientes que acuden a consultas de reumatología en España, el 12,2% de los pacientes vistos cumplen criterios de fibromialgia.

2-. SINTOMAS:
El manejo “holístico” del paciente con fibromialgia dejó de ser un hecho atribuido y de competencia de la medicina alternativa ycomplementaria, para ser realizado por profesionales que basan su acción en evidencias científicas firmes. Si bien es un pilar fundamental el conocimiento de la fisiología y la bioquímica del dolor crónico y los diferentes blancos a los que se dirige la intervención terapéutica, el médico que dirige el encare de un paciente fibromiálgico debe hacer un manejo que abarque el conocimiento de:
• la disfunciónpsicológica,
• el sueño alterado,
• la fatiga,
• las demás disfunciones cognitivas y
• las entidades asociadas.
Estas comorbilidades junto con el síntoma fatiga son los mayores responsables de que el paciente no adhiera al tratamiento farmacológico y menos aún al no farmacológico (ejercicio, tratamiento cognitivo, etc.).
Es necesario evaluar en las distintas etapas si este cumple conel plan terapéutico estipulado o el hecho de que su sintomatología no retroceda es debido a esa falta de
adherencia mencionada. Se debe escuchar atentamente la percepción que tiene la persona portadora de fibromialgia sobre su sintomatología y planificar en conjunto algunos
aspectos de la terapéutica para lograr su continuidad.
El paciente portador de fibromialgia puede llevar muchos meses...