fibromialgia
Se define como un trastorno de la modulación del dolor, de origen desconocido, que se caracteriza por un cuadro de dolor crónico musculo esquelético generalizado, y un agotamientoprofundo, que se acompaña de sensibilidad exagerada en múltiples puntos definidos, sin alteraciones orgánicas demostrables.
CLASIFICACION
Fibromialgia primaria: son los pacientes en los que sepresentan dolor musculoesquelético generalizado y múltiples puntos sensibles en ausencia de otra afección que permita explicar sus síntomas.
Fibromialgia concomitante: es la asociada a otra afección quepuede explicar solo parcialmente los síntomas. Así, en un paciente con artrosis se puede explicar su dolor localizado, pero no el dolor difuso.
Fibromialgia secundaria: cuando ocurre junto a otraafección subyacente y que probablemente es su causa.
CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN
Desde 1990 el consejo americano de reumatología creo los criterios de diagnostico para la fibromialgia, el diagnosticode esta se basa en el dolor generalizado y la exploración de una serie de puntos sensibles. Tiene una sensibilidad del 88% y una especificidad del 81%.
1. Historia clínica de dolor generalizado almenos durante 3 meses.
2. Dolor a la palpación digital en al menos 11 de los 18 puntos siguientes:
Occipital Rodilla
CervicalTrocanterico
Trapezoidal Glúteo
Supraespinoso
Segunda costilla
Epicondilo
Se asume que el paciente tiene fibromialgiasi se cumple los criterios 1 y 2.
En mayo del 2010 el colegio americano de reumatología creo nuevos criterios diagnósticos en los que la palpación de los puntos sensibles deja de tener relevancia yse tiene en cuenta una serie de síntomas que hasta ahora no habían sido tenidos en cuenta. Los resultados solo son validos los sufridos en la última semana aunque se haya administrado medicación....
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