Fibromialgia

1. Fibromialgia
El concepto de Fibromialgia se introduce en la literatura medica en 1904 y desde
entonces ha sido muy controvertido por las indudables similitudes con cuadros ya
existentes. Sepodría definir como “Un trastorno de la regulación dolorosa de etiología
desconocida, que cursa con dolor amplio, generalizado, de origen idiopático, a menudo
asociado a trastorno de tipopsíquico y que no puede ser explicado por trastornos
degenerativos o inflamatorios de origen músculoesquelético”.

En 1990 un comité del American College of Rheumatology propuso unos criterios declasificación que siguen vigentes en la actualidad a pesar de su poca especificidad,
pero en la actualidad son ampliamente criticados, se habla de once puntos dolorosos pero
no de dolor difuso yrespecto a los puntos definidos, numerosos trabajos muestran la
poca validez de los mismos
.
La mayoría de los pacientes diagnosticados son mujeres, con una relación 8:1.

Se han encontradoen algún trabajo, alteraciones ligadas a una variante del gen
Catecol-O-Metiltransferasa situado en el cromosoma 22 y ligado a la inactivación de la
dopamina y las catecolaminas. Otros autores loincluyen dentro de un gen común a
un grupo de enfermedades como la depresión, el colon irritable, la migraña, y la fatiga
crónica, denominándolo “Affective spectrum disorder” de Hudson.

Elsíntoma fundamental de la fibromialgia es el dolor difuso, que se refiere tanto a la
espalda como a extremidades, de carácter crónico, el paciente refiere “me duele todo”, es
un dolor que nosigue ninguna distribución metamérica ni se detecta ningún signo
flogótico en ninguna de las articulaciones exploradas. El paciente refiere su dolor, sin
ritmo biológico, puede aparecer de día o denoche, no calma con los analgésicos al uso ni
con los antiinflamatorios habituales, siempre en la escala analógica visual se obtienen
puntuaciones elevadas, de 8-9. La respuesta a todo tipo de...