Fibromialgia

UNIVERSIDAD LATINA DE COSTA RICA
FACULTAD DE PSICOLOGÍA




“ESQUEMAS COGNITIVOS DESADAPTAOS Y SU INFLUENCIA EN LOS NIVELES DE ANSIEDAD DE MUJERES CON DIAGNÓSTICO DE FIBROMIALGIA”



ANTEPROYECTO DE TESIS
TALLER DE INVESTIGACIÓN APLICADA


ISABEL RODRÍGUEZ GONZÁLEZ

SAN JOSÉ, COSTA RICA

NOVIEMBRE, 2008

CAPITULO 1
INTRODUCCIÓN



INTRODUCCIÓN


1 Antecedentes delproblema

El estudio de la fibromialgia data desde 1843, en que el Dr. Robert Froriep habló sobre sitios doloros en el cuerpo de pacientes con enfermedades reumáticas. Asímismo, se le conoce como el primero en mencionar los síntomas de la fibromialgia.
A partir de Froriep se realizarón varios estudios que 1904 llevarían a Sir William Gowers a intronducir el término fibrositis,refiriéndose a cambios inflamatorios en los tejidos fibrosos de los músculos. Sin embargo, otros estudios llegaron a comprobar que no existía inflamación del tejido conectivo en los pacientes.
También se le conoció a la fibromialgia como reumatismo muscular, reumatismo psicogénico y fibromiositis. Para 1976, el Dr. Philip Hench acuñó el término fibromialgia nombre que actualmente es el que seutiliza para referirese al dolor crónico generalizado en ciertas áreas hipesensibles del cuerpo, que no presenta causa orgánica.
En el Colegio Americano de Reumatología se definieron en 1990, los criterios de clasificación para la fibromialgia, los cuales debe cumplir una persona para ser diagnosticada con el síndrome; son los siguientes:


1. Historia de dolor crónico difuso de más detres meses de duración.
• Dolor musculoesquelético crónico en cada uno de los cuadrantes del cuerpo (arriba y debajo de la cintura, y a ambos lados del cuerpo) durante más de 3 meses.
• Ausencia de alteraciones radiológicas y/o analíticas que puedan explicar el cuadro del paciente.
• Presencia de dolor (no molestia) a la presión en por lo menos 11 de los 18 puntos sensibles (9 pares).Explorados con una presión de 4 Kg/cm2.
2. Puntos sensibles dolorosos. (www. .reumatologia-dr-bravo.cl)


Con respecto a los puntos sensibles que deben valorarse para realizar el diagnóstico, Sanz-Aránguez (2007) hace referencia a los siguientes:


-Occipucio: en las inserciones de los músculos suboccipitales


-Cervical bajo: en la cara anterior de losespacios intertransversos a la altura de C5-C7


-Trapecio: en el punto medio del borde posterior


-Supraespinoso: en sus orígenes, por encima de la espina de la escápula, cerca del borde medial


-Segunda costilla: en la unión osteocondral


-Epicóndilo: a 2 ceºººntrímetros distalmente al epicóndilo


-Glúteo: en el cuadrante superoexterno de la nalga-Trocánter mayor: en la parte posterior de la prominencia trocantérea


-Rodillas: en la almohadilla grasa medial próxima a la línea articular


(p. 5443)

[pic] [pic]

En el documento de consenso denominado: “Fibromialgia: Reunión de Expertos”, de la Universidad de Salamaca, realizado en el 2001, se menciona que en 1992 laOrganización Mundial de la Salud reconoció a la fibromialgia y la clasificó en el manual de Clasificación Internacional de enfermedades (ICD-10) con el código M79.0. Asimismo, fue reconocida en 1994 por la Asociación Internacional para el Estudio del dolor (I.A.S.P.) y está clasificada con el código x33 x8a. A causa de su alta prevalencia la fibromialgia es considerada como de gran intéres en elcampo de la salud pública. ( p.16)

El diagnóstico de fibromialgía es mundial, y Costa Rica no es la excepción. En la última década en nuestro país se ha experimentado un aumento importante de personas con este síndrome y por consiguiente en la atención médica de estos pacientes. Según lo menciona Mónica Cordero del Periódico La Nación, en un artículo publicado el 2 de octubre del 2008,...