Fibrosis Quistica

Luisa Ailin Rodríguez Tovar 5 “C” Neumología


Métodos Diagnósticos de TBP


1.-BAAR





2.-PCR


3.- Diagnóstico Clínico
El cuadro clínico es de comienzo insidioso ynaturaleza crónica. Esto dificulta el diagnóstico precoz. El síndrome de impregnación bacilar está constituido por síntomas generales como astenia, adinamia, hiporexia, pérdida de peso, febrículavespertina y sudoración nocturna asociada a signo sintomatología respiratoria (tos, expectoración, disnea). En aproximadamente 20 % de los casos los síntomas constitucionales son el único hallazgo deenfermedad
4.- Cultivo
La identificación de género y especie a través de pruebas bioquímicas (catalasa, niacina y nitrato reductasa) o moleculares, confirmando el diagnóstico de enfermedad. En elestado del arte actual del diagnóstico de la TB es conveniente contar con la identificación del complejo M. tuberculosis y una prueba de sensibilidad como mínimo a R o a H y R. Existen dos tipos demedio de cultivo, sólidos y líquidos. En los primeros el desarrollo es más lento (mínimo 20 días a partir de baciloscopías ++ o +++) pero puede visualizarse la morfología de las colonias. Se considerapositivo un cultivo con más de 10 colonias aunque los de menor número deben considerarse en el contexto clínico. Los medios líquidos permiten un desarrollo más rápido de las micobacterias (son la basede los métodos denominados rápidos) pero no se aprecia la morfología de las colonias. Previo a la siembra el material debe decontaminarse (por ejemplo con el método de Petroff, NaHO al 4%). Losmedios sólidos usualmente empleados son el Lowenstein Jensen y Stonebrink en base a huevo y el Middlebrook 7H10 en base a agar. Existen varios medios líquidos en base a caldo, entre ellos el de Dubos yel Middlebrook 7H12.
5. Pruebas de sensibilidad:
Se aconseja el estudio como mínimo de la resistencia a R o mejor a H y R en todos los casos de TB pulmonar bacilífera.
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