Fibrosis quística

CASO CLÍNICO

Se presenta el caso de un paciente de tres años de edad, raza blanca y sexo masculino; acudió al Hospital por presentar, tos húmeda, vómitos flemosos, antecedente perinatal de partoeutócico a término, con peso al nacer de 3.0 kg, y apgar 7/9, por aspiración de líquido meconial no ícterico, y caída del cordón umbilical a los tres días. Lactancia materna hasta los tres meses ylactancia artificial actual con leche evaporada. Vacunación actualizada y medio-ambiente social favorable.
Presentó antecedentes patológicos personales de broncoaspiración de meconio al nacer y uningreso al mes y medio por atelectasia, además de un segundo ingreso a los siete meses de nacido por polipnea y no ganancia de peso, a pesar de alimentarse bien, así como deposiciones pastosas con grasasegún refirió la mamá, “suda mucho y el sudor es salado”. Por tal motivo fue remitido del centro de salud al hospital para estudio.
Se le realizó determinación de electrolitos en sudor, con resultadosdel cloro en valores de 56,6 a 57 mmol/l, en esa ocasión se le impuso tratamiento con azitromicina, vitaminas, aerosoles y pancreatina.
Continuó con cuadros de infecciones respiratorias por lo queha tenido seis ingresos hasta la fecha.
En la última ocasión, al examen físico en el servicio de urgencias, se constató murmullo vesicular ligeramente disminuido y ruidos transmitidos desecreciones. Se detectó además
ligera deshidratación y no aumento de peso, razón por la que ingresa en el servicio de pediatría del hospital.
Se le realizó RX de tórax, con resultado de marcado reforzamientode la trama pulmonar con microatelectasias y/o infiltrado bronconeumónico bilateral.
Se le tomó muestra al paciente a través de sonda de Levine, del contenido gástrico para cultivo, y crecióPseudomonaaeruginosavariedad mucoide, con sensibilidad a la amikacina, ciprofloxacina y gentamicina.
Se indicó tratamiento antibiótico, Aerosoles y fisioterapia respiratoria.
El paciente es dado de alta...