Ficha Alumno 2015



FICHA DE DATOS DEL ALUMNO
1.- ANTECEDENTES DEL ALUMNO



(Apellido Paterno ) (Apellido Materno) (Nombres)



RUN:
Curso:
SEXO:
AÑO LECTIVO :

Fecha de Nacimiento

Edadal 31/03

Colegio de Procedencia






Domicilio
Calle
Nº
Sector
Ciudad
Comuna





Teléfonos de Contacto
Fijo:
Celular:
Oficina:
Correo Electrónico:

Vive con: (Marque con una X)

Los Padres

Sólomamá

Sólo papá


Otros


Parentesco:

Sistema de Salud (Marque con una X)

ISAPRE

Nombre

FONASA




CHILE SOLIDARIO BONOS DE ESTADO
SI

NO

SI

NO



En caso deRepitencia Señale el Curso

Por
Rendimiento

Asistencia



Salud
Presenta Problemas Salud
Si


No


Especifique Enfermedad y documente la información




Presenta Problemas Emocionales
Si


NoEspecifique:

Presenta Problemas de Aprendizaje: Sí


No




Especifique:

Si está en tratamiento especifique
Pediatra


Psicólogo


Siquiatra


Sicopedagogo













2.- ANTECEDENTESDE LOS PADRES
a) DATOS DEL PADRE



Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombres
RUT:



Estado Civil

Soltero

Casado

Viudo

Separado

En Pareja












Correo Electrónico:


Trabaja:
Si

NoEmpresa:

Lugar










Fono Empresa


Estudios Completos (Marque con una X)
Universitarios
Instituto de Formación Técnica
Enseñanza Media Técnica Profesional
Enseñanza Media
Enseñanza Básicab) DATOS DE LA MADRE



Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombres



RUN













Estado Civil

Soltera

Casada

Viuda

Separada

En Pareja













Correo Electrónico:







TrabajaNo

Si

Empresa
Lugar










Fono Empresa:


Estudios Completos (Marque con una X)
Universitarios
Instituto de Formación Técnica
Enseñanza Media Técnica Profesional
Enseñanza Media
Enseñanza Básicac) NOMBRE DEL APODERADO



Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombres

3.- OTROS ANTECEDENTES:
Vivienda
Propia:


Arrendada:


Allegado:


Valor Arriendo:$










Paga Dividendo:...