Ficha bio-psico-social
El presente documento es personal y deberá ser único para cada niño anexándose a su expediente para ser entregado al maestro del grado inmediato superior. Deberá ser llenado exclusivamente por el docente del grupo, con las aportaciones del padre de familia, se entrega al adulto responsable por cada cambio de escuela o por termino educativo paracontinuar el seguimiento.
En caso de repetir grado, elaborar una nueva ficha y engraparla a la(s) anterior(es).
DATOS GENERALES
Nombre del alumno:____________________________________________________________
____
(Como aparece en el acta de nacimiento)
Fecha de nacimiento:____________ Domicilio:___________________________________________
(Dia/Mes/Año) (Se puedeanotar “domicilio conocido” cuando este sea el caso)
______________________________________Tel:__________________Tel móvil:______________________
Población o colonia:____________________________________________C.P.:_________________________
Municipio:____________________________________entidad federativa:______________________________
Ciclo escolar donde se inicia elseguimiento:____________________Cuenta con anteriores:_______________
Grado escolar que cursa el alumno al inicio del mismo:______________nombre del docente:_______________
Escuela que inicia el seguimiento:____________________________________________________________
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Localidad:_____________________ Municipio:__________________CRESE Y ZONA:___________________
Nombre del adulto responsable delmenor_______________________________________________________
Parentesco: ________________________vive con el menor si_____no_____en este caso:
Domicilio:______________________________________________________tel:_________________________
No. de hermanos del alumno:______________Lugar que ocupa entre estos:_______________¿El alumno es derechohabiente?IMSS:___________ISSSTE:____________ISSEMYM:____________otra:_______________
¿Cuál?______________ninguna_______________¿Toma medicamentos el alumno? Si:__________________
No:__________Cuales:____________________________________________________________
__________
¿Ha padecido enfermedades graves, operaciones u hospitalizaciones? No:________ si:_______ Cuales:_____
_________________________________________________________________________________________
¿Padece alguna enfermedad crónica? No:________ si:________ Cual (es)?____________________
____________________________________________________________
_____________________
Tiene alteraciones físicas y/o cicatrices visibles? no:______ si:______ ¿Cuáles?:______________
____________________________________________________________
_____________________
Ingreso económico familiaralto:____________ medio: bajo:___________ muy bajo:______________
Ocupación del jefe familia_____________________________________________________
_______
Otros miembros de la familia que trabajan:______________en que:___________________________
¿El alumno trabaja? no:________ si:________ en ocaciones:____________ ¿En que?:___________
¿En que horario?:__________ escolaridad de los padres:padre______________madre:__________
ASPECTOS BIOLÓGICOS
A la apertura de la ficha, ¿tiene cuadro vacunal completo no:_______ si:_______ en caso negativo, ¿se le notifica al adulto responsable? no:______ si:_____ fecha (s) de la (s) notificación (es):_______
___________________________ Cuadro vacunal completo fecha: ___________________
FOMENTO A LA SALUD
Anota en cada cuadro la(s)inicial(es) que corresponda(n) consultar cartilla nacional de vacunación
Cuando exista afirmación en el cuadro anterior de respuesta a lo siguiente en caso de que el docente haya recomendado a los padres de familia la necesidad de recurrir a un servicio de orientación psicológica para atender la problemática del menor, ¿Esta recomendación fue atendida? si:________ ¿En que grado escolar? __________...
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