ficha clinica
Páginas: 14 (3328 palabras)
Publicado: 5 de abril de 2013
Integrantes: Sofía Cordero
Belén Fernández
Nicole Ramos
Priscila Sánchez
Camila Toledo
Betabet Venegas
Tens II 7
Stgo. 16 de noviembre 2012
Introducción
Las historiasclínicas (fichas clínicas) constituyen documentos reservados y secretos, de utilidad para el paciente, el establecimiento, la investigación, la docencia y la justicia, por lo que no se podrá autorizar su uso para otros fines, guardando en todos los casos el secreto profesional
La finalidad de la ficha clínica es tener toda la historia clínica del paciente a través de toda su estadía en el recinto,ya sea en atención primaria (consultorios), atención secundaria (cdt) y atención terciaria (hospitalizados) se da a conocer el motivo de consulta, tratamiento a seguir, indicaciones, etc..
Se presentara las características de cada ficha clínica, los marcos legales que tienen que ver con las responsabilidades del equipo de salud y el marco ético que trata de la forma que trabaja el equipo desalud.
Cabe dejar en claro que la ficha clínica es el total respaldo del paciente y de la institución.
Ficha clínica
Es un documento donde se refleja no solo la práctica medica o acto medico, sino también el cumplimiento de alguno de los principales deberes del personal de la salud respecto al paciente, deber de asistencia deber de informar, etc.
Es una prueba documental que evalúa elnivel de la calidad asistencial.
1) Concepto
Es un documento medico legal donde queda registrada toda la relación del personal de salud con el paciente, todos los actos y actividades realizadas con el paciente y todos los datos relativos a su salud, que se elabora con la finalidad de facilitar su asistencia.
Puede ser utilizada en todos los centros de salud que el paciente acuda.
2)Finalidad de la ficha clínica
La ficha clínica tiene como finalidad primordial recoger datos del estado de salud del paciente con el objetivo de facilitar la asistencia del equipo de salud. El motivo que conduce al medico a iniciar la elaboración de la ficha clínica y a continuarla a lo largo del tiempo, es el requerimiento de una prestación de servicio sanitario por parte del paciente.Puede considerarse que la historia clínica es el instrumento básico del buen ejercicio sanitario, porque sin ella es imposible que el medico pueda tener con el paso del tiempo una visión completa y global del paciente.
Otras finalidades:
a) Docencia o investigación.
b) Evaluación de la calidad asistencial: un derecho del paciente derivado del derecho a una asistencia medica de calidad.
c)Administrativa: La ficha clínica es un elemento fundamental para el control y gestión de los servicios médicos de las instituciones sanitarias.
Características de las fichas clínicas
1) confidencialidad
El secreto medico es uno de los deberes principales del ejercicio medico, cuyo origen se remonta a los tiempos mas antiguos de la historia y que hoy mantiene su vigencia
El secreto no esabsoluto, en la práctica medica pueden surgir situaciones de conflicto entre el deber de secreto y el principio de beneficencia del medico, fuerte protección legal del derecho a la intimidad.
El secreto medico, la confidencialidad, intimidad y la historia clónica son 3 cosas que se implican recíprocamente y se relacionan.
La ficha clínica es el soporte documental biográfico de laasistencia sanitaria administrada a un paciente, por lo que es el documento mas privado que tiene una persona.
2) Seguridad
Debe constar con la identificación del paciente así como la del personal de salud que intervienen a lo largo del proceso asistencial.
3) Disponibilidad
Aunque debe preservarse la confidencialidad y la intimidad de los datos en ella reflejada, debe ser así mismo...
Integrantes: Sofía Cordero
Belén Fernández
Nicole Ramos
Priscila Sánchez
Camila Toledo
Betabet Venegas
Tens II 7
Stgo. 16 de noviembre 2012
Introducción
Las historiasclínicas (fichas clínicas) constituyen documentos reservados y secretos, de utilidad para el paciente, el establecimiento, la investigación, la docencia y la justicia, por lo que no se podrá autorizar su uso para otros fines, guardando en todos los casos el secreto profesional
La finalidad de la ficha clínica es tener toda la historia clínica del paciente a través de toda su estadía en el recinto,ya sea en atención primaria (consultorios), atención secundaria (cdt) y atención terciaria (hospitalizados) se da a conocer el motivo de consulta, tratamiento a seguir, indicaciones, etc..
Se presentara las características de cada ficha clínica, los marcos legales que tienen que ver con las responsabilidades del equipo de salud y el marco ético que trata de la forma que trabaja el equipo desalud.
Cabe dejar en claro que la ficha clínica es el total respaldo del paciente y de la institución.
Ficha clínica
Es un documento donde se refleja no solo la práctica medica o acto medico, sino también el cumplimiento de alguno de los principales deberes del personal de la salud respecto al paciente, deber de asistencia deber de informar, etc.
Es una prueba documental que evalúa elnivel de la calidad asistencial.
1) Concepto
Es un documento medico legal donde queda registrada toda la relación del personal de salud con el paciente, todos los actos y actividades realizadas con el paciente y todos los datos relativos a su salud, que se elabora con la finalidad de facilitar su asistencia.
Puede ser utilizada en todos los centros de salud que el paciente acuda.
2)Finalidad de la ficha clínica
La ficha clínica tiene como finalidad primordial recoger datos del estado de salud del paciente con el objetivo de facilitar la asistencia del equipo de salud. El motivo que conduce al medico a iniciar la elaboración de la ficha clínica y a continuarla a lo largo del tiempo, es el requerimiento de una prestación de servicio sanitario por parte del paciente.Puede considerarse que la historia clínica es el instrumento básico del buen ejercicio sanitario, porque sin ella es imposible que el medico pueda tener con el paso del tiempo una visión completa y global del paciente.
Otras finalidades:
a) Docencia o investigación.
b) Evaluación de la calidad asistencial: un derecho del paciente derivado del derecho a una asistencia medica de calidad.
c)Administrativa: La ficha clínica es un elemento fundamental para el control y gestión de los servicios médicos de las instituciones sanitarias.
Características de las fichas clínicas
1) confidencialidad
El secreto medico es uno de los deberes principales del ejercicio medico, cuyo origen se remonta a los tiempos mas antiguos de la historia y que hoy mantiene su vigencia
El secreto no esabsoluto, en la práctica medica pueden surgir situaciones de conflicto entre el deber de secreto y el principio de beneficencia del medico, fuerte protección legal del derecho a la intimidad.
El secreto medico, la confidencialidad, intimidad y la historia clónica son 3 cosas que se implican recíprocamente y se relacionan.
La ficha clínica es el soporte documental biográfico de laasistencia sanitaria administrada a un paciente, por lo que es el documento mas privado que tiene una persona.
2) Seguridad
Debe constar con la identificación del paciente así como la del personal de salud que intervienen a lo largo del proceso asistencial.
3) Disponibilidad
Aunque debe preservarse la confidencialidad y la intimidad de los datos en ella reflejada, debe ser así mismo...
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