Ficha Colecistitis

C I R E S P.

2010;88(2):92–96

˜ OLA
CIRUGI´A ESPAN
www.elsevier.es/cirugia

Original

Colecistitis agudas: ¿esta´ justificado hoy en dı´a diferir
la cirugı´a?$
Purificacio´n Calero Garcı´aÃ, Jaime Ruiz Tovar, Alfonso Sanjuanbenito Dehesa,
Alicia Calero Amaro, Marı´a Dı´ez Tabernilla, Raquel Latorre Fragua,
Gada Housari Martı´n, Enrique Martı´nez Molina y Virgilio Fresneda Moreno
Departamento deCirugı´a General y Digestivo, Hospital Ramo´n y Cajal, Madrid, Espan˜a

i n f o r m a c i o´ n d e l a r t ´ı c u l o

r e s u m e n

Historia del artı´culo:

Introduccio´n: El tratamiento de la colecistitis aguda puede ser inicialmente quiru´rgico o

Recibido el 5 de abril de 2009

conservador con cirugı´a posterior, revisamos los casos encontrados en nuestro centro,

Aceptado el 12 de marzo de2010

co´mo fueron tratados y la evolucio´n de los mismos.

On-line el 18 de junio de 2010

Material y me´todos: Realizamos un estudio retrospectivo del tratamiento realizado en 178

Palabras clave:
Colecistitis aguda

pacientes con colecistitis aguda durante un an˜o. Se evalu´an variables relacionadas con las
caracterı´sticas de los pacientes, clı´nica y exploracio´n, te´cnicas diagno´sticas,tratamiento

Cirugı´a diferida

realizado y evolucio´n.

Tratamiento me´dico

Resultados: El 70,2% es tratado de forma conservadora (grupo A) y el 29,8% es intervenido en
las primeras 72 h (grupo B). En el grupo A se trataron 96 casos con antibioterapia, 15 con
antibioterapia y colecistostomı´a y 12 con antibioterapia y CPRE. En el grupo B se realizo´
colecistectomı´a urgente laparosco´pica en el60,4% de los casos y abierta en el 35,8%. En el
grupo A el tiempo de ingreso fue de 11 dı´as, con evolucio´n satisfactoria en el 79,2%, tasa de
mortalidad del 5,6% y tasa de reingresos del 10,7%. En el grupo B el tiempo quiru´rgico fue de
111þ/À43, una media de 8,7 dı´as de ingreso, no precisaron tratamiento adema´s de la cirugı´a
el 68% de los casos. La evolucio´n fue satisfactoria en todos loscasos menos en 7, no hubo
mortalidad en este grupo. Tuvimos una tasa de reingreso del 2%.
Conclusiones: Continuamos realizando una proporcio´n importante de tratamiento conservador en detrimento de la cirugı´a urgente, en nu´meros absolutos este parece tener mayor
tasa de complicaciones, de mortalidad y de tiempo de ingreso hospitalario.
& 2009 AEC. Publicado por Elsevier Espan˜a, S.L. Todos losderechos reservados.

$
Artı´culo presentado y aceptado para presentacio´n en el congreso nacional de la Sociedad Espan˜ola de cirugı´a laparosco´pica, 6–8 de
mayo de 2009, Valencia.
ÃAutor para correspondencia.
Correo electro´nico: purikicg@hotmail.com (P. Calero Garcı´a).

0009-739X/$ - see front matter & 2009 AEC. Publicado por Elsevier Espan˜a, S.L. Todos los derechos reservados.doi:10.1016/j.ciresp.2010.03.008

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Acute cholecystitis: is it still justified to delay surgery?
ab st rac t
Keywords:

Introduction: Acute cholecystitis treatment may initially be surgical or conservative with

Acute cholecystitis

subsequent surgery; we reviewed the cases found in our centre, including their treatment

Delayed surgery

and outcome.

Medical treatment

Materialand methods: We conducted a retrospective study of treatment in 178 patients with
acute cholecystitis during one year. We evaluated variables associated with patient characteristics, as well as clinical data, diagnostic tests, treatment and outcome.
Results: The majority (70.2%) was treated conservatively (group A), and 29.8% were operated on
in the first 72 h (group B). In group A, 96 patientswere treated with antibiotics, 15 with antibiotic
therapy and cholecystectomy, and 12 with antibiotics and ERCP. In group B urgent laparoscopic
cholecystectomy was performed in 60.4%, and 35.8% had open cholecystectomy. In group A,
admission time was 11 days, with satisfactory progress in 79.2%, mortality rate of 5.6% and
10.7% of readmissions. In group B, operation time was 111 þ/À 43 min, a mean...