ficha de aiepi

AIEPI - ATENCIÓN DEL NIÑO DE 2 MESES A 5 AÑOS
FECHA: DÍA_______8__ MES______9_____ AÑO_______2015___ HORA: _______9am____ N° HISTORIA CLÍNICA ________________202285950____________
INSTITUCION__hospital regional santa elena__________________________________________________________ CONSULTA EXTERNA ________ URGENCIAS ___x______MUNICIPIO_____sucre________________________________________________________ CONSULTA INICIAL _________ CONTROL _________
NOMBRE: _________piedad_____________________________________________________ EDAD: AÑOS ____4___MESES____10___ SEXO (Fx) (M)
NOMBRE DEL ACOMPAÑANTE_____rosalba______________________________________ PARENTESCO ____________________________________ DIRECCIÓN (Barrio o vereda)___________________________________________ TELÉFONO FIJO/CELULAR_________________________

MOTIVO DE CONSULTA y ENFERMEDAD ACTUAL
_se quemó la mano
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ANTECEDENTES PATOLÓGICOS IMPORTANTES:
¿Cómo fue elembarazo? Y ¿Cuánto duro?_____________________________________________ ¿Cómo fue el parto?___________________ PESO al nacer __________gr. TALLA al nacer __________cm. ¿Presentó algún problema neonatal?_________________________________
Enfermedades previas y hospitalizaciones: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

TEMPERATURA _____C FC ______/min. FR ______/min. TALLA ________cm. PESO _________Kg PC: _________cm. IMC __________
VERIFICAR SI EXISTEN SIGNOS DE PELIGRO EN GENERAL
No puedebeber o tomar del pecho Letárgico o inconsciente
vomita todo convulsiones OBSERVACIONES:

ENFERMEDAD MUY GRAVE

¿TIENE TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR?SI___ NO ___
Desde hace _____días Respiraciones por minuto______ Respiración Rápida
Primer episodio de sibilancias: SI ___ NO___ Tiraje subcostal Sa02 <92% (90% altura >2.500msnm)
Sibilancias recurrentes: SI ___ NO___ Tiraje supraclavicular
Cuadro gripal últimos 3 días: SI ___ NO___ EstridorSibilancias
Antecedente prematuridad: SI___ NO___ Apnea Incapacidad para hablar o beber
OBSERVACIONES: Somnoliento Confuso Agitado
CRUP GRAVE
BRONQUIOLITIS GRAVE
SIBILANCIA (RECURRENTE) GRAVE
CRUP
BRONQUIOLITISSIBILANCIA (RECURRENTE)
NEUMONÍA GRAVE
NEUMONÍA
TOS O RESFRIADO
¿TIENE DIARREA? SI___ NO___
Desde hace______ días Letárgico o comatoso
¿Hay sangre en las heces? SI___ NO___ Intranquilo o irritable
¿Tiene vómito?...