FICHA DE ANAMNESISI


República Bolivariana de Venezuela Universidad Pedagógica Experimental Libertador Vicerrectorado De Investigación y Postgrado Coordinación Del Programa Nacional de Postgrado



El orientador como investigador(Caso Educativo) Estudio



Tutor:
Rubén Calzadilla
Responsable:
* Efren Duns





Elorza 10 de Julio Del 2014



Orientación Educativa
FICHA DE ANAMNESI PEDAGÓGICA ANTECEDENTESDE IDENTIFICACIÓN
Nombre del niño(a) Adrian Laya
Fecha de nacimiento: 21/01/2002
Edad: 12 Años
Dirección: Sector ManzanitasTeléfono.0416-0442302
Nivel de escolaridad: Media/1er Año
Establecimiento: Elorza
Nombre Profesor de aula: Un docente por asignatura
Nombre de la madre: Carmen Pacheco
Edad: 31 Año
Nivel de escolaridad de la madre: Segundo Grado
Ocupación de la madre: Domestica
Nombre del padre: José Laya
Edad: 37 Años
Nivel de la escolaridad del padre: Ninguno
Ocupación del padre: Obrero de mano/Albañil.
Estado Civil de lospadres: Concubinos
Nombre y Edades de hermanos: a) Rosa laya___________________ b) Darlimar Laya c) José Laya
d)___________________________________________________________________________________________
13.-Estado de expediente escolar Citaciones Repetidas
14.- Diagnóstico anterior: _______________________________________________________
15.- Datos aportados por: Representante
II.- DATOS DEL EMBARAZO Y PARTO
1.- ¿Cuántos embarazos ha tenido? Tres___________________________________
3.- ¿Fue embarazo deseado? Si______________________________________________
4.- ¿Qué edad tenía usted almomento de concebir a su hijo? 25 ________
5.- ¿Fue un embarazo asistido? (problemas de fertilización) No_____
6.- ¿Presentó síntomas de aborto? ¿Durante que mes? No______________________
7.- ¿Consumió Ud. Algún medicamento o droga durante el embarazo? 
Frecuentemente ()
Esporádicamente(X)
No Consumió ()



Alcohol Marihuana Otras drogas Medicamentos Tranquilizantes Cigarrillo
** Si consumiómedicamentos especificar cual:_______________________________
8.- ¿Tuvo Ud. Alguna enfermedad durante el embarazo? Especifique9.- ¿El niño(a) fue de término o prematuro? Prematuro
10.- ¿Fue parto normal o cesáreo? Cesáreo
11.- ¿Cuánto peso y midió al nacer? _______ cm. 2,8__ kg.12.- ¿cuál fue puntaje pagar? __________________________________________________
III.- ANTECEDENTES MÓRBIDOS DEL NIÑO1.- ¿Ha
Tenido el niño(a) enfermedades significativas? Problemas Posteriores
A arrollamiento_______________________________________________2.- ¿Ha sido operado alguna vez? ¿De qué? No ¿Cuándo?_____________________________________ ________________________________________________________________________________3.- ¿Ha sufrido accidentes? ¿De qué tipo?
Arrollamiento porvehiculo___________________________________________________________________
¿Ha consultado algunos de éstos especialistas? Motivo (solicitar informe) 

Neurólogo X
Psiquiatra
Psicólogo
Psicopedagogo
/Educadora Diferencial Fonoaudiólogo Otros (especificar) Neurólogo y Foniatra5.Antecedentes mórbidos familiares. Especifique (padres, hermanos, familiarescercanos)_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________
VI.-ANAMNESIS ACTUAL
1.- ¿Cómo y cuándo detecta el problema? Al momento posterior a arrollamiento_____ ___________________________________________________________________________
2.- ¿Hubo alguna situación significativa...