ficha de evaluacion

18/03/04
Klo & Lore
Tecnicas radiograficas extraorales.


Son aquellas destinadas a la evaluación de las estructuras mayores del macizo maxilo facial.
Frecuentemente utilizadas para evaluar el patrón esquelético del macizo facial y la extensión de lesiones que no es posible registrar con rx
intraorales.

Indicación.
Estudio de:
Desarrollo cráneo facial
Anomalías cráneo faciales yestudio ortognáticos
Relaciones cráneo cervicales
Ubicación de cuerpos (piezas incluidas, cuerpo extraño, etc) no posibles de localizar con téc. Intraorales.
Lesiones centrales
Patologías específicas (ATM, senos maxilares, etc)
Traumatismos maxilo faciales estudio de fracturas

Calidad de la radiografía
Crítica del negativo evaluar fotográficamente el negativo
Densidad grado deennegrecimiento del negativo
Contraste gama de grises que nos permitirá identificar la mayor cantidad de estructuras. Mas conveniente es una escala larga de grises. Dibujo grado de nitidez de las líneas que componen nuestra imagen Rx. Esta dado por la inmovilidad del paciente, fuente emisora y el chasis; cualquier movimiento altera la nitidez de la imagen.

El macizo craneo facial es mucho másvoluminoso que las estructuras dentarias por lo que requeriremos de un mayor Kv o sea una mayor calidad de radiación, que sean capaces de atravesar las estructuras con mayor fuerza y además vamos a necesitar aumentar la cantidad de Rx, es decir, aumentar el tiempo de exposición y aumentar el miliamperaje, para eso usamos equipos panorámicos que tienen un brazo de teleradiografia que nos permitetomar estas Rx extraorales en las condiciones mas adecuadas.
El aumentar el miliamperaje y el Kv , no es suficiente para lograr una buena densisdad en el negativo Rx , para eso nos valemos de una de las propiedades de los Rx, que son capaces de hacer emitir luz a algunas sustancias Fluorescencia como las tierras raras que constituyen internamente el cassette, las láminas blancas que estaníntimamente adosadas a la placa Rx están constituidas por tierras raras La sensibilización de las sales platas en las técnicas extraorales esta dada por la luz que emiten las pantallas reforzadoras dentro del chasis cuando los Rx inciden en ellos.

Representación de los 3 planos del espacio. En gnl. El estudio Rx debe incluir todas las técnicas que nos permitan reproducir mentalmente en 3 planos delespacio geométrico. Los 3 planos son: 2 verticales y 1 horizontal: frontal o coronal, lateral o sagital, axial.


Fidelidad de la imagen--> proyecciones básicas. Cuando controlo distorsiones producidas en imagen Rx .Dado por correcta ejecución de la técnica.

Técnica lateral estricta
Especificaciones técnicas
Plano sagital paralelo al chasis
Plano horizontal paralelo al piso (Frankfort)Distancia foco película mínima de 1.52 m --> teleradiografía. La fuente emisora de Rx debe estar lo mas lejos posible del pcte. Como el macizo craneo facial tiene un volumen determinado la parte de la cara que no estaba adosada al chasis se distorsionaba por amplitud por la divergencia de los rayos. Asi al alejar la fuente emisora usaremos los rayos que estan en el centro del haz, es decir lor menosdivergenetes y por eso se llama teleradiografia (de lejos).con el tiempo se ha estandarizado la técnica y las maquinas, y se adiciono a la salida del diafragma ( que reduce el haz de rayos) un filtro adicional para que en la misma placa podamos ver los tej blandos del campo de perfil faciasl
Rc a nivel del tragus
Habitual filtro para tej blandos
Cefalostato--> inmovilidad y repetición en eltiempo por olivas ubicadas en el conducto auditivo externo permite asegurar inmovilidad y posición correcta en el plano horizontal y por apoyo en el nación nos da apoyo vertical y 3º nos permite controlar en el tiempo las mismas condiciones proyeccionales. Importante para pacientes en ortodoncia o cirugía ortognática.

Indicaciones
Cefalometría --> crecimiento y desarrollo
Cirugía ortognática...