Ficha De Identificaci N Don Javier

Ficha de identificación Fecha de elaboración: 12/abril/2015
Nombre: Javier Herrera Guillen.
Sexo: 85 Edad: M
Interrogatorio: directo/ indirecto
Fecha y lugarde nacimiento: 8 de octubre de 1929 en Cd. Madero Tamaulipas.
Estado civil: soltero
Ocupación: Ex trabajador de una empresa de refinamiento de productos.
Parentesco:
Nacionalidad: Mexicano.Domicilio: ---------
Escolaridad: Primaria Lengua/Idioma: Español.Religión: Católico.
Filiación: seguro social. Cama:

AHF:
Madre falleció, antecedentes de operaciones de estomago y problemas intestinales, falleció porcomplicaciones de EPOC.
Padre no se tiene información.
El paciente tiene 2 hermanos que actualmente viven uno es mujer del cual se desconoce la edad, padece de artritis reumatoide y está recibiendo tratamiento,el otro es hombre se desconoce la edad, padece hipertensión arterial y está recibiendo tratamiento.
Se desconoce información de otros familiares.
Otros_____________

APP:
El paciente no presentaalteraciones congénitas, no es alérgico a ningún medicamento, alimento o sustancia química, no ha recibido transfusiones, fue sometido hace algunos años a cirugía de cataratas, no ha tenido fracturas,no tiene hipertensión arterial, no ha nefropatías, no ha tenido alteraciones neurológicas, no ha tenido enfermedades hematológicas, no han enfermedades cardiacas, padece una infección de transmisiónsexual ya hace mucho tiempo Gonorrea de la cual nunca recibió tratamiento.
Otros
No nunca ha tenido un examen de próstata, ni dificultades al miccionar salvo poliuria nocturna, el paciente tiene undiagnostico de EPOC y tiene episodios de disnea previo a situaciones estresantes o muy agotadoras como el ejercicio, tiene molestias gastrointestinales con periodos de estreñimiento.






APNP:...