ficha de identificacion sd






UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA




PRACTICA CLINICA IV




Dra. Martha González Reyes
Dra. Graciela Sánchez Rivera



INTERROGATORIO DEL SISTEMA DIJESTIVO

García Solís Dania Belem
Hernández García Myriam Sofía
Loperena Urrutia Lea Jared
Peralta Reza María Fernanda
Reséndiz Mendoza Andrea
Segundo López Oscar


GRUPO: 1408INTRODUCCIÓN

La historia clínica es el registro de las acciones que se establecen en la relación entre el médico y el enfermo como expresión gráfica del "acto médico". Ocupa el lugar principal en el estudio del paciente por encima de la utilización de los elementos auxiliares para el diagnóstico; estos dependen de aquélla. La exactitud de los datos muestra no sólo la preparacióntécnica del médico y su acuciosidad para obtenerlos, sino también su capacidad de relación, su inteligencia para entender al individuo que sufre y su habilidad para conseguir la información necesaria.

Las partes de la Historia clínica tienen cierta independencia, cada una posee identidad, justificación de su existencia, objetivos y partes que la integran, manteniendo entreellas la unidad, una secuencia lógica, que confiere a la historia coherencia, equilibrio, armonía de sus partes y en su conjunto, de tal manera que no haya contraindicaciones que conduzcan a juicios equivocados. Los dos Apartados de la historia clínica son el interrogatorio y examen físico.

En el presente trabajo abordaremos los datos del interrogatorio y la inspección general de importancia para eldiagnóstico del sistema digestivo en el cual nos basaremos en el interrogatorio por aparatos y sistemas.
El orden que se lleva a efecto no puede establecerse desde luego. Depende, por supuesto, del trastorno principal y se inicia generalmente investigando los más relacionados con el proceso patológico principal. El interrogatorio deberá ser siempre hecho con un criterio semiológico: investigarexhaustivamente todos los caracteres de cada síntoma y signo y agruparlos tratando de buscarles una asociación sindrómica. Toda historia clínica es importante ya que en esta capturaremos todos los síntomas que el paciente presente y también poder relacionarlos para poder llegar a un diagnóstico oportuno del paciente, es decir es la clave del Dx.





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SISTEMA DIGESTIVOFICHA DE IDENTIFICACION

SEXO
La ulcera péptica es más frecuente en hombres al igual que la gastritis las neoplasias de la boca y el esófago, la cirrosis y la enfermedad de Crohn (iritis regional). Las colecistopatías, la cirrosis biliar, la constipación y la neurosis viscerales son en la mujer.

EDAD
La cirrosis y la colecistopatias son predominantes en los adultos, las neoplasias en losancianos, las gastroenteritis, hepatitis y apendicitis en niños y jóvenes, la ulcera duodenal en los adultos jóvenes, las pancreatitis en los adultos.


OCUPACIÓN:
En relación con la ocupación del sujeto debemos mencionarla influencia de distintos factores íntimamente relacionados con su trabajo. Las profesiones predisponen a distintas digestivopatías por las alteraciones psíquicas que ellas implican; laúlcera gastroduodenal, el síndrome de intestino irritable se relaciona con profesiones que están sometidas a situaciones estresantes (directores de empresas, algunas especialidades de la medicina, militares, etc.). Los profesionales de la salud tienen un riesgo especial para contaminarse con el virus de la hepatitis B. Las profesiones sedentarias predisponen a la constipación crónica y a lasafecciones hepatobiliares. El exceso de horas de trabajo y el agotamiento físico son también factores predisponentes. Finalmente, existe una patología digestiva relativamente específica en determinados tipos de trabajo, como el contacto con metales (plomo) en los trabajadores de imprentas, pintores, fábricas de vidrio, etcétera. En realidad, la predisposición de los obreros a estas enfermedades por...