ficha de inscripcion preescolar

“FICHA DE DIAGNÓSTICO INDIVIDUAL
Datos Personales
Nombre: telefóno:
Fecha de nacimiento D.N.I
Domicilio Actual Localidad:
Panorama familiar
Nombre del padreEdad...............Ocupación.....................................................Domicilio laboral
Nombre de la madre
Edad... ...........Ocupación......................................................Domicilio laboral
Nombre y edad de los hermanos.
Otros miembros familiares que viven en la casa: abuelo, abuela, tíos, primos, otros
Antecedentes
Con respecto a sus hábitos alimenticios
¿Come solo?............... ¿Loayudan?.......................... ¿Quien?......................................¿Que comida prefiere?
¿Cuales rechaza?..............................................................................Alimentos prohibidos por prescripción médica
Con respecto a sus hábitos higiénicos
¿Se baña solo?................................ ¿Se viste solo?.................................Controla esfínteres…………….¿Se lava losdientes solo?
Otros hábitos
¿A qué hora se acuesta? ____________________¿Cuántas horas duerme?_________________________
¿Usa chupete?......... ¿Mamadera?...................... ¿Se chupa el dedo?.........................¿Suele dormir fuera de su casa?...............
Con respecto a las actividades que realiza
¿Cuáles son sus juguetes preferidos?
¿Los ordena?........................ ¿Loscuida?......... ¿Los comparte?
¿Cuáles son sus juegos preferidos?
¿Qué actitud asume frente al juego?
¿Ve televisión?........... ¿Cuántas horas?.....................¿Cuáles son sus programas favoritos?..................................................................
¿Le leen cuentos?................. ¿Revistas?......................¿Realiza alguna otraactividad?............................................................................
Con respecto a su expresión oral
¿Pronuncia correctamente?___________________¿Cuál letra o palabra no puede expresar?_________________________________
¿Tiene alguna dificultad para pronunciar?
Comportamiento general
Ha manifestado conducta: ¿nerviosa?....... ¿caprichosa?....... ¿agresiva?
¿De pánico?.... ¿pataleos?..... ¿berrinches?..........¿autoagresión?.................................¿miedos?.................. ¿a qué?
¿Lo reprenden mucho?................. ¿Quién?.....................................¿Tiene celos?............................ ¿De quien?.........................................
¿Qué tiempo le dedican? Mamá..................Papá..............Abuelos
¿Tiene conocimiento sobre su origen?
¿Sobre suidioma?.............................. ¿Sobre su cultura?
Nombre de las personas autorizadas para retirar al niño/a de la escuela:………………………………………………………………….

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Firma del docente Firma del tutorFecha___________________







CUESTIONARIO PARA LA DETECCIÓN RÁPIDA DE IMPEDIMENTOS PARA REALIZAR EJERCICIO

NOMBRE:
EDAD:__________________SEXO________________________GRADO Y GRU´PO___________________________
DOMICILIO_______________________________________________________________________________________
EN CASO DE EMERGENCIA LLAMARA:______________________________________________TEL__________
Con respecto a su salud
¿Nació en término? SI – NO.........Parto: ¿Normal? ...............¿cesárea?
Lactancia: ¿Materna?.................. ¿Artificial?................................ ¿Mixta?
Peso al nacer.................................Peso actual
Enfermedades padecidas______________________________ Operaciones quirúrgicas_____________________________
Vacunas...