ficha de insripcion



FICHA POSTULACIÓN DE PARTICIPANTE
Entrevista Sociolaboral

COMUNA DE _ALTO HOSPICIO_ REGIÓN __1 REGION _ FECHA 05 de marzo__

I. IDENTIFICACIÓN

1. Apellidos2.Nombres
Godoy arancibia Lorena pilar

3. RUT
1
2
4
4
6
1
1
3
__
8

4.Nacionalidad:
Nacionalidad: (Chilena, Otra)
chilena
Perteneciente a algún pueblo originario (si-no)
no

5. Fecha de Nacimiento y Ciclo Vital
Fecha de Nacimiento
(llenar todas lascasillas)
Años
Cumplidos
Día
Mes
año

31


enero

1973

41

6. Domicilio
Calle, Nº y Depto
Jose Vallejo # 3286 - autoconstruccion
Villa o Población
Isabel allende
Calles deReferencia
Cercano población 318
Comuna
Alto hospicio
Ciudad
iquique
Región
tarapaca

7. Datos de contacto
Teléfono fijo

Teléfono celular
09-78829453
Otro teléfono de contactoE mail
Lorenagodoy401@gmail.com







II. CARACTERIZACIÓN FAMILIAR

8. Identificación de los integrantes de la familia.
Parentesco
respecto a la mujer
Edad
Situacionesespeciales*
Monto aporte
ingresos** (mensual)
1. Lorena (postulante)
41

$ 120.000

2. francisca ( hija)
18

$ 0

3.benjamin ( hijo)
15

$ 0

4. cristian (hijo)
06

$0

5.$

Ingreso Total (suma)
$ 120.000

* Situaciones especiales: aquellas que requieran atención especial. Ej. Discapacidad física, mental, embarazo, tercera edad, minoría de edad

9. Aportesdel padre que no vive en el hogar.

¿El Padre aporta dinero para
sus hijos?
¿Cuánto?
¿Cuántos
Meses al año?
El aporte es (marcar X)
SI


40.000
12 MESES
Judicial _x__
Voluntario_ _


III. INFORMACIÓN LABORAL.

10. Ocupación actual de la Jefa de hogar. (Marcar solamente la principal actividad)

Ocupación
Marcar X
1. Cesante

2. Buscando trabajo por primera...