ficha medica

Páginas: 2 (294 palabras) Publicado: 22 de mayo de 2013
FICHA CLINICA
1.- FICHA DE IDENTIFICACION:
Nombre: ____________________________________ Rut.: ___________________ Edad: ___________________
Dirección: _________________________________________Ocupación: ___________Estado civil: __________________
Previsión: ____________

2.- MOTIVO DE CONSULTA: __________________________________________________________________

3.- ANAMNESISACTUAL:
__________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


4.- ANAMNESIS REMOTA:

Antecedentes Mórbidos médicos o quirúrgicos



Antecedentes Gineco-Obstétricos:...
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