ficha pedagojica

FICHA PSICOPEDAGOGICA

I. Datos de la Institución.
Escuela: __________________________________________Clave:_______________
Zona Escolar: _____________ Sector: ________________ Turno:________________
Domicilio: _____________________________________________________________
Localidad: __________________Estado:________________ Tel: _________________

II. Datos de Identificación.
Nombre delAlumno: _____________________________________________________
Edad: ___________ Sexo: ______________ Fecha de Nacimiento: _______________
Domicilio:_____________________________________________________________
Tel: _______________________ Grado: _______________ Grupo: _______________
En caso de emergencia favor de avisar a: ____________________________________ con domicilio en:______________________________________Tel: ______________

III. Datos Familiares.
Nombre del Padre: ______________________________________Edad: ___________
Escolaridad: ______________________________Ocupación: ___________________ Domicilio: ________________________________________Tel: __________________
Nombre de la Madre: ____________________________________Edad: ___________ Escolaridad:______________________________Ocupación: ____________________ Domicilio: ________________________________________Tel: __________________

Personas con las que convive el alumno:
Padre ( ) Madre () Hermanos ( ) Abuelos ( ) Tíos ( ) Primos ( ) Otros _________________________________
Ingreso Mensual al Hogar:________________
Personas con las siguientes problemáticas en el hogar:
Tabaquismo ( ) Alcoholismo ( ) Pandillerismo ( )
Drogadicción ( ) ViolenciaIntrafamiliar ( )
IV. Características de la Vivienda.
Casa Sola ( ) Departamento ( ) Cuarto ( )
Propiedad ( ) Rentada...