FICHA SOCIAL

FICHA SOCIAL
I. DATOS GENERALES:
Apellidos y nombre_______________________________________ Edad_____ Religión_____________
Fecha de nacimiento__________________ Lugar de Nac.________________ G.de Inst.__________
Fecha de Ingreso_____________________ Nº Expediente _______________Juzgado_____________
Documentos___________________________________________________Telefono_____________________Direccion________________________________________________Referencia__________________________
II. MOTIVOS DEL INGRESOEspecifique_____________________________________________________________________________________
III. SITUACION SOCIO FAMILIAR
3.1. Composición familiar
Nombres y apellidos Parentesco Edad Estado civil G. Inst. Ocupación Ingresos3.2. Tipo de familia
Nuclear ()
Desintegrada ()
Reconstruida ()
Otros________________________

3.3.Problemática Familiar
Violencia familiar ()
Prostitución ()
Drogadicción ()
Delincuencia ()
Otros___________________IV. SITUACION ECONOMICA
4.1 Ubicación Vivienda
1. Zona Urbana 2. Zona Rural 4.5 Material predominante en las Paredes es:
Ciudad ()
A.A.H.H()
Asoc. Vivienda ()
Villa ()
Conj. Habt. ()
Invasión ()
Otros () Pueblo ()
CPoblado ()
Cacería ()
Anexo ()
Comunidad ()
U. Agrup. ()
Otros () Ladrillo ()
Piedra()
Adobe ()
Quincha ()
Madera ()
Estera ()
Cartón ()
Plástico ()
Otros...