Ficha Tga

TRANSPOSICION DE GRANDES ARTERIAS –TGA
Elaborado por: Lida. Betzaide Torres.
Revisado por: DR. José Alberto Figueira.

Es una cardiopatía congénita donde la Aorta (Ao) nace de un Ventrículoanatómicamente derecho (VD) y la Arteria Pulmonar (AP) de un Ventrículo anatómicamente Izquierdo (VI), llamado también discordancia ventrículo-arterial. La Aorta suele situarse anterior y a la derecha de laAP; la pared del VD parece ser más gruesa debido al aumento de la resistencia sistémica; el VI se atrofia progresivamente de 4 a 6 semanas posterior al nacimiento.
Prevalencia: 2 a 7 casos por 10.000niños nacidos vivos; Frecuente en sexo masculino; Asociada a CIV, CIA y PCA. Sin tratamiento ni lesiones asociada s la mortalidad es del 100% y con tratamiento Qx es del 10%
Clasificación:
TGA simplecuando no existen defectos anatómicos asociados, estas a su vez en D-TGA y L-TGA discordancia atrio-ventricular con concordancia ventrículo- arterial o fisiológicamente corregida.
TGA compleja cuandoestán asociadas a: CIV, Co Ao, INTERRUPCION DEL ARCO AORTICO, obstrucción del tracto de salida del VI. Infrecuente con estenosis pulmonar y sin civ.
Fisiopatología: en la D-TGA, los circuitossistémico y pulmonar están en paralelo, es obligatorio que exista alguna comunicación entre ambos para producir una mezcla más o menos adecuada. Estas comunicaciones son CIA y/o Foramen Oval Permeable (FOP),y/o si existe CIV. Al existir una CIV variara la fisiología de acuerdo al tamaño y ubicación del defecto ya que influye en la post-carga de los ventrículos, igualando las presiones y creando uncircuito bidireccional hasta que baje la resistencia vascular pulmonar, lo que tendera a aumentar el flujo pulmonar desarrollando así en el paciente enfermedad obstructiva irreversible, sin una intervencióntemprana.
Manifestaciones Clínicas: la situación característica es un RN de peso y talla normal con discreta taquipnea, con ligera cianosis, sin acidosis y sin necesidad de prostaglandina debido...