Ficha Valoracion Osteomuscular

Wood Group Colombia S.A.
FORMATO DE VALORACION OSTEOMUSCULAR
B-HS1-SO-085


I. DATOS GENERALES:

Ciudad y Fecha: _________________________________________ Empresa: _______________________________________________

Nombre del Trabajador: ___________________________________ Identificación (c.c.) :_______________________________________

Antigüedad en la empresa:________________________________ Antigüedad en el cargo (oficio): ______________________________

Área o Puesto de Trabajo:_____________________ Edad: ______ Género: _____ Zona a evaluar: MS___ Columna___ Ambos:____

Reubicación: ______ Reintegro Laboral con recomendaciones (Reasignación Laboral): _____


II. ANAMNESIS:

ANTECEDENTES OSTEOMUSCULARES
|GENERALES|SI |NO |ESPECÍFICOS PARA COLUMNA |SI |NO |
|Sobrepeso | | |Estrés | | |
|Sedentarismo | | |Trastornos de sueño || |
|Tabaquismo | | |Pasatiempos manuales (bordados, costura, cestería, cerámica) | | |
|Ansiedad/Depresión | | |Deporte de choque manual | | |


III. VALORACIÓN FÍSICA:

Peso: ______Kg. Talla: ______mts. IMC: ______1. COLUMNA VERTEBRAL:

- Inspección:
|CURVA |C. CERVICAL |C. DORSAL |C. LUMBAR |
|Lordosis | | | |
|Cifosis | | | |
|Escoliosis|Derecha | | | |
| |Izquierda | | | |


Escriba: N: Normal, A: Aumentada, D: Disminuida

- Palpación:
|HALLAZGO |SI |LOCALIZACIÓN |
|Dolor| | |
|Contractura Muscular | | |
|Masa | | |
|Alteración del Tropismo | ||


En caso de presentar alguna de estas alteraciones, marque una equis (x) y escriba la localización y si es derecha o izquierda


- Arcos de Movimiento
|MOVIMIENTO |CERVICAL |LUMBAR |
|Flexión | | |
|Extensión || |
|Inclinación lateral derecha | | |
|Inclinación lateral izquierda | | |
|Rotación derecha | | |
|Rotación izquierda | | |


Escriba: N: paraarcos normales y en grados para arcos anormales


- Balance Osteomuscular
|HALLAZGO |SI |LOCALIZACIÓN |
|Retracciones musculares (Especificar: Leve | | |
|Moderado o Severo) | |...