Ficha
DEPARTAMENTO DE CONSEJERÍA ESTUDIANTIL
REGISTRO ACUMULATIVO GENERAL
AÑO LECTIVO 2015 -2016 FOTO
No. CÓDIGO
1.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN/ INFORMACIÓN
APELLIDOS Y NOMBRES DEL/ LA ESTUDIANTE:
Encalada Navarro Erick Daniel
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: (dd/mm/aa) QUITO 24/11/1999
DOMICILIO: Chambo S8-362 y 1°De Mayo
SECTOR: Chimbacalle
CAMBIOS DE DOMICILIO:Ninguno
TELÉFONOS: 2611406
2.- DATOS FAMILIARES:
Nombre de la madre:
Edad
Estado civil
Instrucción
Profesión u ocupación
Lugar de trabajo
Paulina Navarro
36
Casada
Secundaria
Recepcionista
Gimnasio
Teléfonos de contacto:_0979301582_____________________________________
Nombre del padre:
Edad
Estado civil
Instrucción
Profesión u ocupación
Lugar de trabajo
Alfonso Encalada
49
CasadoSecundaria
Empleado Privado
C. C. Recreo
Teléfonos de contacto: ___________________________________________
*Nombre representante legal /cuidador/tutor
Parentesco
Edad
Profesión u
ocupación
Teléfono de contacto
Lugar de trabajo
*Esta casilla se completa solamente si el estudiante se encuentra bajo el cuidado de otra persona que no sean sus progenitores.
3.- REFERENCIAS FAMILIARES DEL/LAESTUDIANTE:
Personas con quien vive el estudiante: (especificar todas las personas que conforman la estructura familiar) Madre, Padre, Hermano, y Abuela
Número de hermanos/as y edades:
2 Hermanos. El menor de 11 años y el mayor de 21 años.
Lugar que ocupa en la familia: Segundo Hijo
Nombre de hermanos/as que estudien en la institución y edades: Ninguno
Descripción de la estructura familiar:
Madre, Padre,Hermano y Abuela. Tenemos una buena convivencia.
Familiares con algún tipo de discapacidad: Si No
Determinar quién: Ninguno
Observaciones: Ninguna
3.1 REFERENCIAS SOCIOECONÓMICAS GENERALES
Ingresos/ egresos de los miembros de la familia
Padre
500$
Madre
350$
Otros
0$
Total
850$
Total Egresos
550$
Condiciones de vivienda:
Propia Arrendada Prestada Anticresis Con préstamo
Brevedescripción de la vivienda: (casa, departamento, cuarto, etc) Departamento
Servicios: Luz eléctrica Agua potable SSHH Pozo séptico Teléfono
Cable celular Computadora/ Internet
Observaciones: Ninguna
4.- DATOS DE SALUD:
El estudiante tiene algún tipo de discapacidad: Sí No
Determinar cuál: Ninguna
El estudiante tiene alguna condiciónmédica específica: Sí No
Determinar cuál: Ninguna
Determinar cuáles: Sinusitis
Especificar medicamentos que utiliza: Ninguno
El estudiante recibe atención médica en:
Centro de salud Subcentro de salud Hospital Público Hospital Privado
Nombre del médico que atiende regularmente al estudiante: Ninguno
Observaciones: Ninguna
5.- DATOS ACADÉMICOS/RENDIMIENTO ESCOLAR
Fecha de ingreso a la institución: (DD/MM/AA)
Institución educativa de la que procede: Instituto Pérez Pallares
El estudiante ha repetido años (especificar cuál/es): No
5.1 DATOS ACADÉMICOS:
Asignaturas de preferencia del estudiante: Filosofía- Historia -Artes
Asignaturas en las que ha tenido dificultad: Física- Matemáticas
Dignidades alcanzadas: Secretario De ConcejoEstudiantil
Logros académicos: Ninguno
Participación en: Ninguno.
Clubes: Teatro
Extracurriculares: Ninguno
6.- HISTORIA VITAL
6.1.- Embarazo y parto
Edad de la madre: 20 Años
Accidentes en el embarazo: Ninguno
Medicamentos durante el embarazo: Ninguno
Al término Prematuro Cesárea Parto Normal
Especificar cualquier otra dificultad en el embarazo (preclamsia, hipoxia, etc.)Ninguna
6.2.- Datos del/ la niño/a recién nacido:
Peso al nacer: 3210 gr
Talla al nacer: 49.5 cm
Edad en que empezó a caminar: 11 MESES
Edad a la que habló por primera vez: 11 MESES
Período de lactancia: SEIS MESES
Edad hasta la cual utilizó biberón: DOS AÑOS
Edad en que aprendió a controlar esfínteres: CUATRO AÑOS
6.3 Enfermedades (desde la infancia hasta la actualidad)
Enfermedades: Rinitis...
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